Ryzyko reaktywacji zakażenia HBV u pacjentów z chorobą reumatyczną i dodatnim antygenem HBsAg
Z 9 prac wyłoniono grupę 122 chorych z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu HBs. W 8 badaniach stosowano leczenie anty-TNF w tym u 56 chorych etanercept, 25- adalimumab, 14- infliximab.
W badanej grupie u 15 (15/122 = 12,3%) chorych doszło do reaktywacji zakażenia HBV.
W badanej grupie u 15 (15/122 = 12,3%) chorych doszło do reaktywacji zakażenia HBV.
Celem przeprowadzonego badania było oszacowanie ryzyka aktywacji zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) u chorych z rozpoznaniem reumatologicznym leczonych inhibitorami TNF lub klasycznymi syntetycznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby( skLMPCh). Przytaczana praca miała charakter systematycznej analizy dostępnych publikacji w bazach MEDLINE i Cochrane.
Z 9 prac wyłoniono grupę 122 chorych z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu HBs. W 8 badaniach stosowano leczenie anty-TNF w tym u 56 chorych etanercept, 25- adalimumab, 14- infliximab. W jednej z prac w grupie 29 chorych stosowano wyłącznie klasyczne LMPCh. Czas obserwacji wynosił od 6 do 52 miesięcy. Profilaktyka przeciwwirusowa była stosowana u 48 (39,3%) chorych. W badanej grupie u 15 (15/122 = 12,3%) chorych doszło do reaktywacji zakażenia HBV . Szczególowe dane były dostepne w odniesieniu do 10 przypadków, wśród nich było 4 chorych z rozpoznaiem RZS,4 - ze spondyloartropatią seronegatywną, 2 - z łuszczycą stawową, u 4 chorych stosowano etanercept, u 2-infliksimab, tylko u 1 chorego (leczonego etanerceptem, z podwyższonymi wartościami HBV-DNA) prowadzono profilaktyczne leczenie przeciwwirusowe. Wyniki leczenia aktywacji zakażenia HBV były pozytywne u wszystkich chorych. Autorzy badania podkreślają konieczność stosowania leczenia profilaktycznego u chorych ze schorzeniami reumatologicznymi, nosicieli HBsAg w trakcie terapii LMPCh.
Z 9 prac wyłoniono grupę 122 chorych z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu HBs. W 8 badaniach stosowano leczenie anty-TNF w tym u 56 chorych etanercept, 25- adalimumab, 14- infliximab. W jednej z prac w grupie 29 chorych stosowano wyłącznie klasyczne LMPCh. Czas obserwacji wynosił od 6 do 52 miesięcy. Profilaktyka przeciwwirusowa była stosowana u 48 (39,3%) chorych. W badanej grupie u 15 (15/122 = 12,3%) chorych doszło do reaktywacji zakażenia HBV . Szczególowe dane były dostepne w odniesieniu do 10 przypadków, wśród nich było 4 chorych z rozpoznaiem RZS,4 - ze spondyloartropatią seronegatywną, 2 - z łuszczycą stawową, u 4 chorych stosowano etanercept, u 2-infliksimab, tylko u 1 chorego (leczonego etanerceptem, z podwyższonymi wartościami HBV-DNA) prowadzono profilaktyczne leczenie przeciwwirusowe. Wyniki leczenia aktywacji zakażenia HBV były pozytywne u wszystkich chorych. Autorzy badania podkreślają konieczność stosowania leczenia profilaktycznego u chorych ze schorzeniami reumatologicznymi, nosicieli HBsAg w trakcie terapii LMPCh.
Źródło:
Lee YH, Bae SC, Song GG Hepatitis B virus reactivation in HBsAg-positive patients with rheumatic diseases undergoing anti-tumor necrosis factor therapy or DMARDs . Int J Rheum Dis. 2013 Oct;16(5):527-31.
Lee YH, Bae SC, Song GG Hepatitis B virus reactivation in HBsAg-positive patients with rheumatic diseases undergoing anti-tumor necrosis factor therapy or DMARDs . Int J Rheum Dis. 2013 Oct;16(5):527-31.
