Wyższe ryzyko zgonu z przyczyn kardiologicznych u chorych z RZS

U chorych z RZS ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej jest o 60 proc. wyższe niż w grupie bez RZS. Występuje także podwyższone ryzyko miażdżycy, niewydolności serca, wad zastawkowych, zapalenie osierdzia czy zaburzenia rytmu serca.

- Spektrum objawów u pacjentów z RZS jest dość szerokie, podobnie jak i schorzeń. Przede wszystkim mamy do czynienia z miażdżycą, która jest związana z czasem trwania choroby, stosowanymi lekami oraz obecnością czynników reumatoidalnych. Najczęstszymi powikłaniami kardiologicznymi są zapalenia osierdzia, guzki reumatoidalne, zmiany zastawki mitralnej , zmiany zastawki aortalnej oraz generalnie zwiększona śmiertelność z powodu powikłań układu sercowo-naczyniowego. Dodatkowym problemem są interakcje z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi – wykazano, że zarówno w reumatologii, jak i w ostrych zespołach wieńcowych istotną rolę odgrywa proces zapalny. Chorzy z RZS mają wyższą śmiertelność w porównaniu z chorymi tej samej płci bez RZS i na przykład z chorobą zwyrodnieniową, bez stanu zapalnego. Współczynniki śmiertelności są dwukrotnie wyższe w porównaniu z grupą kontrolną. Także chorzy na RZS mają większe stężenia białka retroaktywnego, które powoduje wzrost ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych – wyjaśnia dr hab. Rafał Dąbrowski z Instytutu Kardiologii w Warszawie.

Badaniem w Wielkiej Brytanii objęto 6,5 mln pacjentów. Wskaźnik występowania reumatoidalnego zapalenia stawów wynosił 0,68 na 1000 mężczyzn i 1,33 na 1000 kobiet. U chorych z RZS wszystkie czynniki ryzyka były podwyższone: śmiertelność, zawały serca, udary, schorzenia zakrzepowo-zatorowe. Pacjenci z RZS mieli o 70 proc. wyższe ryzyko zgonu i o 40 proc. wyższe ryzyko epizodów sercowo-zatorowych w porównaniu z grupą kontrolną.