Grupa krwi może mieć związek z ryzykiem zgonu przy hemodializie

Hemodializa to pozaustrojowa metoda leczenia wykorzystująca dializator, urządzenie powszechnie znane jako sztuczna nerka. Dializator pozwala usuwać z organizmu toksyny mocznicowe, szkodliwe produkty przemiany materii oraz nadmiar płynów.

Główną przyczyną zgonów wśród dializowanych pacjentów są choroby układu krążenia. Jak wykazały wcześniejsze badania dotyczące populacji ogólnej, istnieje związek pomiędzy grupą krwi a ryzykiem sercowo-naczyniowym. Osoby z grupą krwi 0 mają niższe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Z grupami krwi układu AB0 wiążą się również inne schorzenia niezwiązane z układem krążenia, takie jak niektóre nowotwory i choroby zakaźne.

Aby wyjaśnić, czy podobny związek dotyczy również osób poddawanych hemodializie, japoński zespół doktora Masafumiego Kurajoha z Osaka Metropolitan University przeprowadził szeroko zakrojone prospektywne badanie kohortowe.

Leczenie uzupełniające w raku pęcherza – nowa terapia zatwierdzona przez FDARak pęcherza moczowego naciekający mięśniówkę (MIBC) pozostaje nowotworem o wysokim ryzyku nawrotu pomimo leczenia radykalnego. Standardowym postępowaniem u pacjentów z chorobą zaawansowaną miejscowo jest radykalna cystektomia z limfadenektomią, jednak u istotnej części chorych dochodzi do wznowy miejscowej lub rozwoju przerzutów odległych. W ostatnich latach coraz większe znaczenie w kwalifikacji do leczenia uzupełniającego zyskują narzędzia diagnostyczne umożliwiające identyfikację minimalnej choroby resztkowej na poziomie molekularnym.

Badaniem objęto 1671 pacjentów dializowanych w 17 placówkach medycznych w prefekturze Osaka. Stan zdrowia uczestników monitorowano średnio przez mniej więcej pięć lat, a następnie analizowano związek między różnymi grupami krwi a śmiertelnością z przyczyn ogólnych, sercowo-naczyniowych i innych.

W okresie obserwacji zmarło 464 pacjentów, w tym 278 z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Jak wykazała analiza danych, pacjenci z grupą krwi A mieli niższe ryzyko zgonu zarówno z przyczyn ogólnych, jak i sercowo-naczyniowych. Grupa krwi nie była natomiast związana ze śmiertelnością z przyczyn innych niż sercowo-naczyniowe, w tym zgonami z powodu infekcji lub nowotworów złośliwych.

– Szczególnie istotnym odkryciem jest to, że podczas gdy grupa krwi 0 wiąże się z niższym ryzykiem sercowo-naczyniowym w populacji ogólnej, grupa krwi A wiąże się z niższym ryzykiem u pacjentów dializowanych – podkreślił dr Kurajoh. – Wyniki te sugerują, że choroby sercowo-naczyniowe mogą rozwijać się poprzez różne mechanizmy u pacjentów hemodializowanych.

– Obecnie nasze odkrycia nie uzasadniają zmiany strategii leczenia ani profilaktyki w zależności od grupy krwi. Jednak zrozumienie, dlaczego grupa krwi A wiąże się z niższą śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych, może dostarczyć nowych informacji na temat mechanizmów chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów dializowanych i pomóc w opracowaniu przyszłych strategii profilaktycznych i terapeutycznych – dodał dr Kurajoh.

Przeczytaj także: „Żywność ultraprzetworzona a serce”.