Niedobór witaminy D nie ma wpływu na aktywność choroby oraz odpowiedź na leczenie w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 14.11.2012
Źródło: Baker JF, Baker DG, Toedter G, Shults J, Von Feldt JM, Leonard MB Associations between vitamin D, disease activity, and clinical response to therapy in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2012 Sep-Oct;30(5):658-64. Epub 2012 Oct 17.
Witamina D wykazuje działanie immunomodulujące i ma wpływ na rozwój oraz przebieg różnych schorzeń o podłożu autoiimunologicznym. W prowadzonych badaniach dotyczących ewentualnego związku pomiędzy poziomem witaminy D oznaczanym u chorych a aktywnością choroby i efektem terapeutycznym w reumatoidalnym zapaleniu stawów uzyskiwano rozbieżne wyniki. W randomizowanym badaniu klinicznym z golimumabem (Go-Before Trail) u 499 pacjentów dokonano wyjściowo pomiarów poziomu witaminy D.
Następnie w badanej grupie dokonano oceny przebiegu choroby i jej aktywności klinicznej na podstawie paramdetrów DAS 28, oceny nadżerek (van der Heijde Sharp erosion score) oraz stanu zapalnego. Czas obserwacji wynosił 52 tygodnie. W badanej grupie u 48% chorych stwierdzono niedobór witaminy D (25 (OH) witD <20ng/ml). Na podstawie przeprowadzonej analizy nie wykazano istotnej statystycznie zależności między niedoborem witaminy D a wartością DAS 28 (skorygowaną w zależnosci od wieku, rasy, płci, czasu trwania choroby jak również funkcji nerek). Nie wykazano także związku początkowego poziomu wit. D a zmianą DAS28 w trakcie leczenia oraz korelacji między poziomem witaminy D i progresją radiologiczną w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
