Późne rozpoznanie zespołu DiGeorge’a u 13-letniego chłopca z subklinicznym przebiegiem
choroby – opis przypadku z przeglądem literatury
Aleksandra Janina Wylazłowska
1
,
Małgorzata Grabarczyk
2
,
Marta Gorczyca
3, 4
,
Paweł Matusik
5
Department of Pediatrics, Pediatric Obesity and Metabolic Bone Diseases, Municipal Hospital in Tychy, Poland
Department of Pathophysiology, Faculty of Medicine in Katowice, Medical University of Silesia in Katowice, Health Promotion and Obesity Management Unit, Poland
Department of Anatomy, Institute of Medical Sciences, University of Opole, Poland
Institute of Nursing, Faculty of Medical Sciences, University of Applied Sciences, Poland
Department of Pediatrics, Pediatric Obesity and Metabolic Bone Diseases, Faculty of Medical Sciences in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland
Wylazłowska A, Grabarczyk M, Gorczyca M, Matusik P. Late diagnosis of DiGeorge syndrome in a 13-year-old male with subclinical
course of the disease – case report and literature review. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2023;29(4):259-266. doi:10.5114/pedm.2023.132030.
APA
Wylazłowska, A., Grabarczyk, M., Gorczyca, M., & Matusik, P. (2023). Late diagnosis of DiGeorge syndrome in a 13-year-old male with subclinical
course of the disease – case report and literature review. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 29(4), 259-266. https://doi.org/10.5114/pedm.2023.132030
Chicago
Wylazłowska, Aleksandra Janina, Małgorzata Grabarczyk, Marta Gorczyca, and Paweł Matusik. 2023. "Late diagnosis of DiGeorge syndrome in a 13-year-old male with subclinical
course of the disease – case report and literature review". Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism 29 (4): 259-266. doi:10.5114/pedm.2023.132030.
Harvard
Wylazłowska, A., Grabarczyk, M., Gorczyca, M., and Matusik, P. (2023). Late diagnosis of DiGeorge syndrome in a 13-year-old male with subclinical
course of the disease – case report and literature review. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 29(4), pp.259-266. https://doi.org/10.5114/pedm.2023.132030
MLA
Wylazłowska, Aleksandra Janina et al. "Late diagnosis of DiGeorge syndrome in a 13-year-old male with subclinical
course of the disease – case report and literature review." Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, vol. 29, no. 4, 2023, pp. 259-266. doi:10.5114/pedm.2023.132030.
Vancouver
Wylazłowska A, Grabarczyk M, Gorczyca M, Matusik P. Late diagnosis of DiGeorge syndrome in a 13-year-old male with subclinical
course of the disease – case report and literature review. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2023;29(4):259-266. doi:10.5114/pedm.2023.132030.
Zespół DiGeorge’a jest związany z mikrodelecją w chromosomie 22q11. Typowymi cechami tej choroby są hipoplazja grasicy, niedoczynność przytarczyc, dysmorfia twarzy, występowanie wad serca oraz trudności w nauce. Hipokalcemia związana z niedoczynnością przytarczyc występuje tylko u części pacjentów. Może rozwijać się później niż inne objawy, być trwała lub przemijająca, a często zdarza się, że jest maskowana przez inne dolegliwości. W pracy prezentujemy przypadek 13-letniego chłopca, u którego rozpoznanie zespołu DiGeorge’a ustalono dopiero po kilku latach występowania niespecyficznych objawów. Badanie mikromacierzy zostało wykonane z powodu podejrzenia miopatii, wysuniętego na podstawie podwyższonej aktywności kinazy kreatynowej w badaniach laboratoryjnych. Dopiero po potwierdzeniu zespołu DiGeorge’a chłopiec został skierowany do endokrynologa dziecięcego i rozpoczął właściwe leczenie. Analiza historii medycznej pacjenta wskazuje, że w badaniach laboratoryjnych małe stężenia wapnia pojawiały się dwukrotnie, chłopiec miał trudności w nauce, opóźniony rozwój mowy, a także był podejrzewany o podśluzówkowy rozszczep podniebienia. Podsumowując – istotne jest, żeby uczulać lekarzy ogólnych oraz lekarzy pediatrów, aby zlecali badanie stężenia wapnia w surowicy u pacjentów z niespecyficznymi objawami ze strony układu mięśniowego.
Słowa kluczowe
niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, zespół Fahra, zespół DiGeorge’a, miopatia