Wstęp

Mimo postępów w leczeniu większość osób z cukrzycą typu 1 (PwT1Ds) nie osiąga celów terapeutycznych. Edukacja stanowi podstawę opieki nad PwT1Ds, leczonymi za pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny (continuous subcutaneous insulin infusion – CSII).

Cel

Ocena PwT1Ds stosujących CSII, edukowanych w trakcie hospitalizacji, a także identyfikacja czynników powiązanych z efektywnością leczenia.

Materiał i metody

Do badania przekrojowego włączono dorosłe osoby z cukrzycą typu 1 (T1D) edukowane z wykorzystaniem autorskiego programu Strukturalnych Programów Edukacji Diabetologicznej GoPump w trakcie „Tygodni pompowych” w latach 2022–2023. Oceniano wyrównanie metaboliczne cukrzycy. Analizie poddano raporty z osobistych pomp insulinowych, glukometrów i systemów ciągłego monitorowania glikemii (continuous glucose monitoring – CGM).

Wyniki

Analizowano dane 107 pacjentów z medianą wieku 26,7 roku (Q1–Q3: 19,0–30,8), w tym 65 kobiet (60,7%). Mediana czasu trwania T1D wynosiła 13 lat (Q1–Q3: 10,0–18,0), a mediana czasu stosowania osobistych pomp insulinowych wynosiła 8 lat (Q1–Q3: 5,0–12,0). Mediana wskaźnika masy ciała wynosiła 23,9 kg/m2. CGM stosowano u 52,3% osób. Mediana czasu w zakresie docelowym (time in range [TIR]) wynosiła 57,0% (Q1–Q3: 45,0–69,5%), a mediana wartości hemoglobiny glikowanej (HbA1c) wynosiła 7,9% (Q1–Q3: 6,8–8,5%). Stwierdzono dodatnią korelację między wiekiem a TIR (rs = 0,42, p = 0,001). Korzystanie z funkcji bazy tymczasowej oraz bolusa złożonego i przedłużonego istotnie korelowało pozytywnie z TIR (odpowiednio rs = 0,34, p = 0,012 i rs = 0,31, p = 0,021) oraz negatywnie z czasem powyżej zakresu docelowego >250 mg/dl (odpowiednio rs = –0,37, p = 0,007 i rs = –0,27, p = 0,045). Wartości HbA1c były mniejsze u osób z większą liczbą bolusów na dzień (rs = –0,33, p = 0,001).

Wnioski

W badanej grupie starszy wiek, częstsze korzystanie z zaawansowanych funkcji pompy insulinowej oraz większa liczba bolusów wiążą się z lepszą kontrolą glikemii u dorosłych osób z T1D.