Skrajne niedożywienie jako przyczyna przejściowych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, które rozwinęły się w przebiegu zespołu hiperglikemiczno-hiperosmolalnego
Magdalena Sokołowska-Gadoux
1
,
Agnieszka Pietrusik
2
,
Agata Chobot
3
,
Przemysława Jarosz-Chobot
4, 5
Department of Children’s Diabetology and Pediatrics, John Paul II Upper Silesian Child Health Centre, Poland
Department of Pediatrics and Pediatric Endocrinology, School of Medicine in Katowice, Medical University of Silesia, Poland
Department of Pediatrics, Institute of Medical Sciences, University of Opole, Poland and Department of Pediatrics, University Clinical Hopsital, Opole, Poland
Department of Children’s Diabetology and Pediatrics, Medical University of Silesia, Poland
Regional Consultant for Pediatric Endocrinology and Diabetes, Poland
Sokołowska-Gadoux M, Pietrusik A, Chobot A, Jarosz-Chobot P. Severe malnutrition as a cause of transient carbohydrate metabolism disorders which evolved into hyperosmolar hyperglycaemic state. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2022;28(2):162-167. doi:10.5114/pedm.2022.114668.
APA
Sokołowska-Gadoux, M., Pietrusik, A., Chobot, A., & Jarosz-Chobot, P. (2022). Severe malnutrition as a cause of transient carbohydrate metabolism disorders which evolved into hyperosmolar hyperglycaemic state. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 28(2), 162-167. https://doi.org/10.5114/pedm.2022.114668
Chicago
Sokołowska-Gadoux, Magdalena, Agnieszka Pietrusik, Agata Chobot, and Przemysława Jarosz-Chobot. 2022. "Severe malnutrition as a cause of transient carbohydrate metabolism disorders which evolved into hyperosmolar hyperglycaemic state". Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism 28 (2): 162-167. doi:10.5114/pedm.2022.114668.
Harvard
Sokołowska-Gadoux, M., Pietrusik, A., Chobot, A., and Jarosz-Chobot, P. (2022). Severe malnutrition as a cause of transient carbohydrate metabolism disorders which evolved into hyperosmolar hyperglycaemic state. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, 28(2), pp.162-167. https://doi.org/10.5114/pedm.2022.114668
MLA
Sokołowska-Gadoux, Magdalena et al. "Severe malnutrition as a cause of transient carbohydrate metabolism disorders which evolved into hyperosmolar hyperglycaemic state." Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism, vol. 28, no. 2, 2022, pp. 162-167. doi:10.5114/pedm.2022.114668.
Vancouver
Sokołowska-Gadoux M, Pietrusik A, Chobot A, Jarosz-Chobot P. Severe malnutrition as a cause of transient carbohydrate metabolism disorders which evolved into hyperosmolar hyperglycaemic state. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metabolism. 2022;28(2):162-167. doi:10.5114/pedm.2022.114668.
Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny (HHS) jest stanem zagrożenia życia charakteryzującym się hiperosmolalnością, hiperglikemią i odwodnieniem bez obecności znaczącej ketozy. W artykule przedstawiono przypadek 14,5-letniej kachektycznej pacjentki ze zdiagnozowanym HHS. Zastosowano odpowiednie leczenie zgodnie z wytycznymi ISPAD. Po wstępnym ustabilizowaniu stanu zdrowia, pacjentkę przekazano celem dalszego leczenia na Oddział Gastroenterologii Dziecięcej z powodu zagrażającego życiu skrajnego niedożywienia. Podczas dalszej hospitalizacji obserwowano prawidłowe wartości glikemii oraz chora nie wymagała dalszej insulinoterapii. Niestety, 2 miesiące po wypisaniu pacjentkę ze szpitala, chora zmarła niespodziewanie w domu, przed możliwością wykonania pełnej diagnostyki diabetologicznej. Obserwowane zaburzenia mogły być obrazem wczesnego stadium cukrzycy typu 1 (stan przedcukrzycowy), być efektem rozwoju cukrzycy związanej z niedożywieniem (MRDM) lub wynikiem przejściowej hiperglikemii związanej ze stresem (SIH). Opisany przypadek pokazuje, że HHS może rozwinąć się nie tylko wtórnie do cukrzycy, lecz także być ciężkim powikłaniem przejściowych zaburzeń gospodarki węglowodanowej w przebiegu skrajnego niedożywienia.
Słowa kluczowe
kacheksja, cukrzyca związana z niedożywieniem, zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny, zaburzenia metabolizmu węglowodanów
