Stężenie kwasu moczowego a choroba otępienna
Autor: Alicja Kostecka
Data: 27.02.2018
Źródło: AK/Ann Rheum Dis. 2018 Mar;77(3):328-335.Uric acid and incident dementia over 12 years of follow-up: a population-based cohort study.
Hyperurykemia jest przyczynowo związana z występowaniem dny moczanowej, zwiększeniem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, a także chorób nerek. Kwas moczowy wykazuje właściwości antyoksydacyjne. W badaniach obserwacyjnych stwierdzono, iż właśnie niski poziom kwasu moczowego może sprzyjać występowaniu chorób neurodegeneracyjnych takich jak choroba Parkinsona, choroba Alzheimera i stwardnienie zanikowe boczne.
Związek między stężeniem kwasu moczowego w surowicy krwi a zaburzeniami funkcji poznawczych i otępieniem pozostaje niejednoznaczny, zwłaszcza w kontekście otępień naczyniowych lub mieszanych.
Grupa naukowców z Francji przeanalizowała zależność między stężeniem kwasu moczowego, a wystąpieniem otępienia. Grupę badaną stanowili ochotnicy, seniorzy powyżej 65 roku życia z regionu Francji. Obserwacje prowadzono przez 12 lat, wizyty odbywały się co 2 lata, specjalnie przeszkolony psycholog przeprowadzał badania skriningowe w kierunku otępienia, w przypadkach uzasadnionych badanie uzupełniano o konsultację neurologiczną. Zmiany neurodegeneracyjne mózgu oceniano na podstawie badania MR (m.in. w oparciu o pomiary objętości hiperintensywnych zmian w istocie białej oraz objętości hipokampa). Do analizy statystycznej włączono 1598 osób (średni wiek 72.4 lata, 38.3% stanowili mężczyźni). U 110 osób rozpoznano otępienie (współczynnik zachorowalności 8.2/1000 pacjentolat).
W prezentowanym badaniu prospektywnym stwierdzono zwiększone ryzyko wystąpienia otępienia u starszych osób z wyższym poziomem kwasu moczowego w surowicy krwi. Zależność ta była także statystycznie istotna po uwzględnieniu wielu dodatkowych czynników. Przy czym współczynnik ryzyka dla otępienia naczyniowego lub mieszanego był znacznie wyższy (HR= 3,66) niż dla choroby Alzheimera (HR=1.55). Na podstawie analizy badań obrazowych odnotowano pewne tendencje większego nasilenia zmian hiperintensywnych istoty białej (zmiany te odzwierciedlają uszkodzenie małych naczyń mózgowych) u osób z wyższym poziomem kwasu moczowego, ale nie wykazano korelacji ze zmianami w hipokampie.
Grupa naukowców z Francji przeanalizowała zależność między stężeniem kwasu moczowego, a wystąpieniem otępienia. Grupę badaną stanowili ochotnicy, seniorzy powyżej 65 roku życia z regionu Francji. Obserwacje prowadzono przez 12 lat, wizyty odbywały się co 2 lata, specjalnie przeszkolony psycholog przeprowadzał badania skriningowe w kierunku otępienia, w przypadkach uzasadnionych badanie uzupełniano o konsultację neurologiczną. Zmiany neurodegeneracyjne mózgu oceniano na podstawie badania MR (m.in. w oparciu o pomiary objętości hiperintensywnych zmian w istocie białej oraz objętości hipokampa). Do analizy statystycznej włączono 1598 osób (średni wiek 72.4 lata, 38.3% stanowili mężczyźni). U 110 osób rozpoznano otępienie (współczynnik zachorowalności 8.2/1000 pacjentolat).
W prezentowanym badaniu prospektywnym stwierdzono zwiększone ryzyko wystąpienia otępienia u starszych osób z wyższym poziomem kwasu moczowego w surowicy krwi. Zależność ta była także statystycznie istotna po uwzględnieniu wielu dodatkowych czynników. Przy czym współczynnik ryzyka dla otępienia naczyniowego lub mieszanego był znacznie wyższy (HR= 3,66) niż dla choroby Alzheimera (HR=1.55). Na podstawie analizy badań obrazowych odnotowano pewne tendencje większego nasilenia zmian hiperintensywnych istoty białej (zmiany te odzwierciedlają uszkodzenie małych naczyń mózgowych) u osób z wyższym poziomem kwasu moczowego, ale nie wykazano korelacji ze zmianami w hipokampie.
