Uwarunkowane mechanizmy modulacji bólu mogą zmniejszyć przewlekły kaszel
Według European Respiratory Journal mechanizmy kontroli endogennych inhibitorów, szczególnie tych aktywnych poprzez ból, mogą zmniejszać częstość pojawiania się kaszlu.
Naukowcy stwierdzili, że badanie mechanizmów warunkowej modulacji bólu było przydatne w ilościowym określaniu endogennego inhibitora bólu u osoby badanej i umożliwiło wgląd w mechanizmy choroby i skutki leczenia.
Należy zwrócić uwagę, że skuteczność uwarunkowanych mechanizmów podobnych do modulacji bólu w modulowaniu odczuć i odruchów w drogach oddechowych nie została zbadana ani u zdrowych ochotników, ani u pacjentów z opornym na leczenie przewlekłym kaszlem.
W randomizowanym, kontrolowanym badaniu krzyżowym wzięło udział 20 zdrowych osób (średni wiek 50 lat; 50% kobiet) i 20 pacjentów z przewlekłym kaszlem opornym na leczenie (średni wiek 60 lat; 55% kobiet) w celu zbadania wpływu endogennych hamujących mechanizmów kontrolnych powodujących potrzebę kaszlu. Pacjenci uczestniczyli w czterech randomizowanych wizytach interwencyjnych dotyczących kaszlu, wywołanego kapsaicyną.
Osoby badane poproszono o: zanurzenie dłoni w zimnej wodzie, zanurzenie dłoni w ciepłej wodzie, zanurzenie dłoni w ciepłej wodzie podczas dobrowolnego tłumienia kaszlu i braku interwencji. Naukowcy zarejestrowali wskaźniki napadów kaszlu i liczby kaszlnięć za pomocą ambulatoryjnego monitora kaszlu.
Naukowcy zaobserwowali zmniejszenie wywołanego kapsaicyną popędu do kaszlu (1,6 vs. 2,2; P <0,001) i liczby kaszlnięć (4,8 vs. 7,9; P <0,001) przy zanurzeniu rąk w zimnej wodzie w porównaniu z zanurzeniem w wodzie ciepłej. Wystąpiło podobne zmniejszenie skłonności do napadów kaszlu podczas zanurzenia w zimnej wodzie zarówno u zdrowych osób, jak i u pacjentów z przewlekłym kaszlem opornym na leczenie.
Wśród pacjentów z przewlekłym kaszlem opornym na leczenie, zanurzenie dłoni w zimnej wodzie i dobrowolne interwencje tłumiące kaszel były mniej skuteczne w zmniejszaniu pojawienia się kaszlu wywołanego kapsaicyną w porównaniu z osobami zdrowymi (P = 0,041).
Według badaczy, nieskuteczność tego mechanizmu u opornych na leczenie pacjentów z przewlekłym kaszlem w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej może wskazywać na osłabienie endogennych mechanizmów kontroli hamowania w patofizjologii opornego na leczenie przewlekłego kaszlu, co może być ważnym celem terapeutycznym.
Należy zwrócić uwagę, że skuteczność uwarunkowanych mechanizmów podobnych do modulacji bólu w modulowaniu odczuć i odruchów w drogach oddechowych nie została zbadana ani u zdrowych ochotników, ani u pacjentów z opornym na leczenie przewlekłym kaszlem.
W randomizowanym, kontrolowanym badaniu krzyżowym wzięło udział 20 zdrowych osób (średni wiek 50 lat; 50% kobiet) i 20 pacjentów z przewlekłym kaszlem opornym na leczenie (średni wiek 60 lat; 55% kobiet) w celu zbadania wpływu endogennych hamujących mechanizmów kontrolnych powodujących potrzebę kaszlu. Pacjenci uczestniczyli w czterech randomizowanych wizytach interwencyjnych dotyczących kaszlu, wywołanego kapsaicyną.
Osoby badane poproszono o: zanurzenie dłoni w zimnej wodzie, zanurzenie dłoni w ciepłej wodzie, zanurzenie dłoni w ciepłej wodzie podczas dobrowolnego tłumienia kaszlu i braku interwencji. Naukowcy zarejestrowali wskaźniki napadów kaszlu i liczby kaszlnięć za pomocą ambulatoryjnego monitora kaszlu.
Naukowcy zaobserwowali zmniejszenie wywołanego kapsaicyną popędu do kaszlu (1,6 vs. 2,2; P <0,001) i liczby kaszlnięć (4,8 vs. 7,9; P <0,001) przy zanurzeniu rąk w zimnej wodzie w porównaniu z zanurzeniem w wodzie ciepłej. Wystąpiło podobne zmniejszenie skłonności do napadów kaszlu podczas zanurzenia w zimnej wodzie zarówno u zdrowych osób, jak i u pacjentów z przewlekłym kaszlem opornym na leczenie.
Wśród pacjentów z przewlekłym kaszlem opornym na leczenie, zanurzenie dłoni w zimnej wodzie i dobrowolne interwencje tłumiące kaszel były mniej skuteczne w zmniejszaniu pojawienia się kaszlu wywołanego kapsaicyną w porównaniu z osobami zdrowymi (P = 0,041).
Według badaczy, nieskuteczność tego mechanizmu u opornych na leczenie pacjentów z przewlekłym kaszlem w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej może wskazywać na osłabienie endogennych mechanizmów kontroli hamowania w patofizjologii opornego na leczenie przewlekłego kaszlu, co może być ważnym celem terapeutycznym.
Źródło:
Healio
Healio
