Śladami cięcia cesarskiego: jak operacja i płeć dziecka kształtują mikrobiotę oraz ryzyko otyłości
123RF
Wzrastająca częstość występowania nadwagi i otyłości u dzieci stanowi jedno z największych wyzwań współczesnej medycyny. Wśród potencjalnych czynników sprzyjających rozwojowi tych zaburzeń coraz częściej wymienia się poród drogą cięcia cesarskiego.
Choć udowodniono, że sposób rozwiązania ciąży wywiera silny wpływ na wczesną kolonizację przewodu pokarmowego, dotychczasowe doniesienia dotyczące bezpośredniego związku między operacją a późniejszą masą ciała dziecka pozostawały niejednoznaczne. W badaniu zamieszczonym na łamach
(wydawnictwa The Lancet) podjęto próbę wyjaśnienia tych rozbieżności poprzez uwzględnienie w analizie typu zabiegu, płci noworodków oraz rozwoju mikrobiomu jelitowego w kontekście długofalowych zmian BMI.
Analizą objęto 683 dzieci z kohorty VDAART, obserwowane w wieku od 2 do 8 lat. W ramach monitorowania rozwoju ich mikrobioty przebadano łącznie 1672 próbki kału, pobrane w okresie od 3. miesiąca do 5. roku życia. Głównym celem badania było określenie wpływu porodu operacyjnego na rozwój nadmiernej masy ciała, a także identyfikacja konkretnych grup bakterii jelitowych pośredniczących w tym procesie.
Analiza wykazała, że wyższe wartości centylowe BMI wiązały się wyłącznie z cięciem cesarskim wykonywanym w trakcie trwania akcji porodowej – nie obserwowano bowiem takiej korelacji w przypadku zabiegów planowych. Co bardzo ciekawe, opisywaną zależność wraz z towarzyszącymi zaburzeniami składu mikrobioty jelitowej odnotowano wyłącznie u dziewczynek.
Wykorzystując profil mikrobiologiczny z pierwszych miesięcy życia, stworzony model AI umożliwił trafne przewidywanie nadwagi u dwuletnich dziewczynek z tej grupy (AUROC 0,88), wyodrębniając łącznie 24 gatunki bakterii (11 gatunków ochronnych oraz 13 gatunków sprzyjających) modulujące ryzyko rozwoju nadmiernej masy ciała dzieci.
Przeczytaj także: „Wszechobecne substancje chemiczne mogą wpływać na poród i masę urodzeniową dziecka”
