Senat za Ośrodkami Eksperckimi Chorób Rzadkich i zmianami w leczeniu za granicą

Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw wprowadza przepisy regulujące funkcjonowanie Ośrodków Eksperckich Chorób Rzadkich (OECR). Ośrodki będą musiały spełniać określone wymagania dotyczące diagnostyki i leczenia. Zmiany mają poprawić dostęp pacjentów z chorobami rzadkimi do wyspecjalizowanej, skoordynowanej opieki medycznej.

W regulacji określono, że OECR dzieli się na genetyczne i kliniczne. Pierwsze zapewniają diagnostykę genetyczną chorób rzadkich, drugie – diagnostykę, leczenie i opiekę osobom z podejrzeniem lub rozpoznaniem choroby rzadkiej.

Zwrot kosztów leczenia za granicą również na rachunek firmy

Poza zapisami dot. OECR-ów ustawa zawiera jeszcze kilkanaście wątków. Wśród nich są regulacje w zakresie leczenia transgranicznego. Zmiany obejmą m.in. zasady zwrotu kosztów leczenia za granicą przez NFZ pacjentowi albo na rachunek podmiotu, który nie jest osobą fizyczną.

To rozwiązanie wywołała duży sprzeciw okulistów. Polskie Towarzystwo Okulistyczne opublikowało stanowisko, w którym zauważa, że takie rozwiązanie może spowodować wzrost liczby komercyjnych wyjazdów do innych krajów na zabiegi usunięcia zaćmy. PTO wskazało, że zmiany te „wymagają oceny pod kątem bezpieczeństwa pacjentów, ciągłości leczenia oraz skutków dla finansowania krajowej opieki okulistycznej”.

PTO zwróciło uwagę, że ustawodawca dostrzega istnienie modelu pośrednictwa i ułatwia jego funkcjonowanie, jednocześnie nie przewidując żadnych mechanizmów kontroli.

NFZ będzie płacił pośrednikom za usuwanie zaćmy za granicą. Okuliści protestująPolskie Towarzystwo Okulistyczne sprzeciwia się zmianom w opiece transgranicznej. PTO opublikowało stanowisko, w którym zauważa, że mogą one spowodować wzrost liczby komercyjnych wyjazdów do innych krajów na zabiegi usunięcia zaćmy. Towarzystwo odnosi się krytycznie zwłaszcza do modelu, w którym zwrot kosztów trafia do pośrednika.

Przyjęta przez Senat nowelizacja przewiduje też zmiany w zasadach rozliczania nadpłat składki zdrowotnej przedsiębiorców. Niskie nadpłaty mają nie być zwracane przelewem, lecz zaliczone na poczet przyszłych zobowiązań pozostać na koncie płatnika.

Ustawa dotyczy także osób, które pobierają emerytury i renty z innych państw UE, EFTA i Wielkiej Brytanii. Chodzi o uszczelnienie zasad pobierania składek na ubezpieczenie zdrowotne z tych świadczeń.

Regulacja przewiduje także przyznanie ministrowi zdrowia nowych uprawnień dotyczących dostępu do danych ZUS. Teraz ma je jedynie minister właściwy do spraw rodziny i zabezpieczenia społecznego. Resort zdrowia uzyska możliwość analizy danych w zakresie składek zdrowotnych, w tym sprawdzania, jaka jest skala nieopłaconych składek zdrowotnych i nadpłat.

Głosowanie nad ustawą odbyło się w piątek, 6 listopada. 

Przeczytaj także: „A jednak bez „Lex K.”