Czy należy monitorować stężenie potasu u młodych kobiet leczonych spironolaktonem z powodu trądziku?

Spironolakton okazał się lekiem skutecznym w terapii trądziku wywoływanego nieprawidłowym stężeniem hormonów steroidowych. Jednym z głównych działań niepożądanych spironolaktonu jest wywoływanie hiperkalemii. Dotychczasowe badania nie oceniały częstości występowania tego powikłania w przebiegu leczenia trądziku wśród młodych, poza tym zdrowych, kobiet. Tematem tym zajęli się Molly Plovanich i wsp., a wyniki swoich badań opublikowali na łamach JAMA Dermatology.

Badaniem objęto 974 pacjentki stosujące spironolakton z powodu trądziku. Grupę kontrolną stanowiło 1165 kobiet stosujących lub nie spironolakton, celem określenia rozpowszechnienia występowania hiperkalemii w populacji ogólnej. Obecność schorzeń sercowo – naczyniowych, niewydolności nerek oraz stosowanie leków wpływających na układ RAA stanowiły kryteria wykluczenia z badania.

Spośród 1802 pomiarów stężenia potasu wśród kobiet stosujących spironolakton, hiperkaliemię stwierdzono w 13 przypadkach (0.72%). Odsetek ten stanowił odzwierciedlenie rozpowszechnienia nadmiernego stężania potasu w populacji ogólnej (0.76%).

Powtórne oznaczenie stężenia potasu w powyższych 13 przypadkach wykazało prawidłowe wartości stężenia potasu u 6 pacjentek, co mogło sugerować uprzedni błąd laboratoryjny. Hiperkaliemia w pozostałych 7 przypadkach nie wymagała wdrożenia terapii normalizującej stężenie potasu.

Podsumowując, hiperkaliemia wśród pacjentek stosujących spironolakton z powodu trądziku występuje rzadko, z częstością obserwowaną w populacji ogólnej. Na podstawie uzyskanych wyników badacze sugerują, iż wykonywanie rutynowych kontrolnych pomiarów stężenia potasu wśród młodych, zdrowych pacjentek leczonych z powodu trądziku nie jest konieczne.