Ile biopsji trzeba wykonać, aby wykryć jeden przypadek czerniaka?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 03.02.2015
Źródło: J Am Acad Dermatol. 2015 Jan 10. pii: S0190-9622(14)02216-6. doi: 10.1016/j.jaad.2014.11.030. Predictive value of biopsy specimens suspicious for melanoma: Support for 6-mm criterion in the ABCD rule. Soltani-Arabshahi R, Sweeney C, Jones B, Florell SR,
Okazuje się, że największe prawdopodobieństwo czerniaka występuje przy dużych zmianach skórnych u starszych mężczyzn. Ile jednak z tych podejrzanych zmian jest naprawdę czerniakiem?
Wczesna diagnostyka czerniaka pozostaje nadal pewnym wyzwaniem dla lekarzy. Duża liczba pacjentów zgłaszających podejrzane zmiany skórne może prowadzić do nadmiernej nieraz ilości wykonywanych biopsji.
Celem pracy zespołu amerykańskich lekarzy było określenie, kiedy istnieje wyższe prawdopodobieństwo zdiagnozowania nowotworu oraz ile biopsji należy wykonać, aby wykryć jeden przypadek czerniaka. Lekarze sprawdzili wszystkie biopsje, które były wykonywane z powodu podejrzenia czerniaka w 2013 roku we współpracujących jednostkach.
Przeszukując dane, spisywano także informacje dotyczące charakterystyki pacjenta, zmiany skórnej, lekarza wykonującego zabieg oraz wyniku badania hist.-pat. Łącznie zebrano dane z 2643 preparatów biopsyjnych pochodzących od 2213 pacjentów badanych przez 43 lekarzy. Diagnozę czerniaka postawiono w 165 przypadkach. Jej wyższe prawdopodobieństwo występowało, jeżeli badano osoby w starszym wieku (P < 0,001), płci męskiej (P = 0,45). Dodatkowo, częściej zmiany te pojawiały się w innej niż tułów lokalizacji ciała (P < 0,001). Zmiany większe niż 6mm miały większą pozytywną wartość predykcyjną (11,5%, 8,8-14,1%) niż mniejsze (2,6%, 1,6-3,6%).
Wyniki badania wskazują więc, że aby zdiagnozować jeden przypadek czerniaka, potrzeba wykonać 16 biopsji podejrzanych zmian skórnych. Najwyższe prawdopodobieństwo tej diagnozy obserwuje się u starszych mężczyzn z dużymi znamionami. Praca została opublikowana na łamach Journal of the American Academy of Dermatology.
Celem pracy zespołu amerykańskich lekarzy było określenie, kiedy istnieje wyższe prawdopodobieństwo zdiagnozowania nowotworu oraz ile biopsji należy wykonać, aby wykryć jeden przypadek czerniaka. Lekarze sprawdzili wszystkie biopsje, które były wykonywane z powodu podejrzenia czerniaka w 2013 roku we współpracujących jednostkach.
Przeszukując dane, spisywano także informacje dotyczące charakterystyki pacjenta, zmiany skórnej, lekarza wykonującego zabieg oraz wyniku badania hist.-pat. Łącznie zebrano dane z 2643 preparatów biopsyjnych pochodzących od 2213 pacjentów badanych przez 43 lekarzy. Diagnozę czerniaka postawiono w 165 przypadkach. Jej wyższe prawdopodobieństwo występowało, jeżeli badano osoby w starszym wieku (P < 0,001), płci męskiej (P = 0,45). Dodatkowo, częściej zmiany te pojawiały się w innej niż tułów lokalizacji ciała (P < 0,001). Zmiany większe niż 6mm miały większą pozytywną wartość predykcyjną (11,5%, 8,8-14,1%) niż mniejsze (2,6%, 1,6-3,6%).
Wyniki badania wskazują więc, że aby zdiagnozować jeden przypadek czerniaka, potrzeba wykonać 16 biopsji podejrzanych zmian skórnych. Najwyższe prawdopodobieństwo tej diagnozy obserwuje się u starszych mężczyzn z dużymi znamionami. Praca została opublikowana na łamach Journal of the American Academy of Dermatology.
