Nowa opcja terapeutyczna w przewlekłym wyprysku rąk u nastolatków
123RF
Przewlekły wyprysk rąk to wieloczynnikowa choroba zapalna skóry, wiążąca się z uporczywym świądem, bólem oraz znacznym obciążeniem psychospołecznym. Dotychczas brakowało oficjalnych wytycznych oraz zarejestrowanych leków dla nastolatków borykających się z umiarkowaną lub ciężką postacią schorzenia. Badacze przyjrzeli się metodzie leczenia preparatami delgocytynibu – inhibitora kinaz janusowych (JAK).
Przewlekły wyprysk rąk to wieloczynnikowa choroba zapalna skóry, wiążąca się z uporczywym świądem, bólem oraz znacznym obciążeniem psychospołecznym. Dotychczas brakowało oficjalnych wytycznych oraz zarejestrowanych leków dla nastolatków borykających się z umiarkowaną lub ciężką postacią schorzenia. W odpowiedzi na tę lukę zaplanowano wieloośrodkowe badanie DELTA TEEN, którego celem było zweryfikowanie skuteczności oraz profilu bezpieczeństwa miejscowego leczenia preparatami delgocytynibu – inhibitora kinaz janusowych (JAK). Wyniki zaprezentowano na łamach „The Lancet Child & Adolescent Health.”
Do tego podwójnie ślepego badania 3. fazy włączono 98 pacjentów w wieku 12–17 lat (59% dziewcząt i 41% chłopców) z 29 ośrodków m.in. w Kanadzie, Francji, Hiszpanii, Wielkiej Brytanii oraz Polsce. Uczestników przydzielono losowo w stosunku 3:1 do grupy stosującej krem z 2% delgocytynibem (n=74) lub samą bazę dla leku (n=24) dwa razy dziennie przez okres 16 tygodni. Punkt końcowy zdefiniowano jako sukces terapeutyczny w skali IGA-CHE 0-1 (rozumiany jako osiągnięcie stanu skóry czystej lub prawie czystej) z jednoczesną poprawą o co najmniej 2 stopnie w stosunku do wartości wyjściowej.
Wyniki jednoznacznie dowiodły przewagi cząstki aktywnej nad grupą kontrolną. Po 16 tygodniach stosowania terapii sukces kliniczny w skali IGA-CHE odnotowano u 64% pacjentów z grupy otrzymującej delgocytynib w porównaniu z 29% osób z grupy kontrolnej - różnica 37,9 punktu procentowego. Zdarzenia niepożądane wystąpiły u 50% badanych w grupie z lekiem oraz u 33% przyjmujących bazę, przy czym wszystkie objawy miały łagodny lub umiarkowany charakter.
Obserwacje zebrane w ramach projektu DELTA TEEN potwierdzają, że krem z delgocytynibem stanowi skuteczną i dobrze tolerowaną opcję miejscowego leczenia dla młodzieży z przewlekłym wypryskiem rąk. Brak obaw dotyczących bezpieczeństwa oraz wyeliminowanie komponentu steroidowego dają nam nowe narzędzie w długoterminowym kontrolowaniu przebiegu choroby wśród nastolatków, minimalizując ryzyko miejscowych i ogólnoustrojowych powikłań.
