Czy ACEI i ARB oferują podobny stopień redukcji ryzyka sercowo- naczyniowego?- dyskusja wciąż trwa

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym mają zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych (CV). Wciąż trwają dyskusje czy inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) i blokery receptora angiotensyny (ARB) oferują podobny stopień redukcji ryzyka CV. W artykule opublikowanym na łamach Australian Family Physician omówiono niektóre z ostatnich dowodów na redukcję ryzyka zdarzeń i śmiertelności sercowo- naczyniowej u pacjentów leczonych z zastosowaniem ACEI i ARB.

ACEI i ARB są strukturalnie i funkcjonalnie różńymi środkami terapeutycznymi. Jak wskazują dane statystyczne- w Australii rośnie liczba recept na ARB. Jednak dowody z badań klinicznych podkreślają zalety ACEI ponad ARB, w szczególności w zakresie przeżycia chorych. Jak podkreślają autorzy, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym mają różne, inne czynniki ryzyka sercowo -naczyniowego, które mogą determinować decyzję o wyborze leku .Celem terapii nie powinno być tylko obniżenie ciśnienia krwi, ale zmniejszenie globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego . Autorzy wskazują ACEI jako preferowany środek do kompleksowej redukcji ryzyka CV w szczególnych populacjach pacjentów- m.in. z chorobą wieńcową i przebytym zawałem serca,a ARB w grupie chorych z nefropatią cukrzycową.