Kontrowersje wokół zależności między spożyciem wapnia a ryzykiem sercowo- naczyniowym

Ustalenia trzech, opublikowanych niedawno badań kohortowych, wskazały wysokie spożycie wapnia jako czynnik ryzyka rozwoju choroby wieńcowej i wystąpienia udaru mózgu. Dane te wywołały obawy wśród lekarzy i pacjentów, ponieważ wapń jest suplementem powszechnie stosowanym w profilaktyce i leczeniu osteoporozy, szczególnie w populacji starszych pacjentów.

Wapń jest składnikiem mineralnym organizmu, który odgrywa kluczową rolę w fizjologii układu kostnego i sercowo-naczyniowego (CV). Wyniki kilku prospektywnych badań kohortowych wskazały, że spożycie wapnia może wykazywać korzystny wpływ w nadciśnieniu tętniczym, chorobie wieńcowej, chorobach naczyniowych mózgu. Wyniki trzech randomizowanych badań kohortowych (Pentti K. et al., Bolland M. Et al., Michaelsson K. et al.) stoją w opozycji do wspomnianych wniosków, sugerując , że wysokie spożycie wapnia jest związane ze zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca i udaru. Odkrycia te stały się przyczyną kontrowersji i niepokoju wśród lekarzy, ponieważ wapń zażywany jest przez wielu starszych pacjentów ,głównie aby zapobiec postępującej utracie masy kostnej i złamaniom kości. Jednakże wnioski wspomnianych badań oparte były o raporty z samokontroli spożycia wapnia, prowadzonej przez pacjentów -mogą nie być zatem w pełni miarodajne. Dane te zostały zresztą niedawno obalone przez dobrze zaprojektowane randomizowane badanie kontrolowane placebo. W związku z tym, dopóki więcej informacji na ten temat nie jest dostępne, lekarze nie powinni być zniechęceni do przepisywania swoim pacjentom, zwłaszcza starszym, suplementów wapnia, witaminy D z uwagi na ich udowodnioną skuteczność w zapobieganiu osteoporozie.