Ezofagektomia hybrydowa w leczeniu raka przełyku

Ezofagektomia metodą otwartą oraz minimalnie inwazyjną metodą hybrydową należą do podstawowych metod leczenia raka przełyku. Niedawno na łamach New England Journal of Medicine opublikowano wyniki porównania powikłań po ezofagektomii metodą otwartą lub hybrydową.

Do badania włączono 207 pacjentów z operacyjnym rakiem dolnych 2/3 przełyku. Losowo przydzielono pacjentów w stosunku 1:1 do grup operowanych metodą tradycyjną (n=104) oraz metodą hybrydową (n=103). Pierwotnym punktem końcowym była ocena śród- i pooperacyjnych powikłań wymagających interwencji w ciągu 30 dni (stopień II lub wyżej w klasyfikacji Clavien-Dindo).

W grupie operowanej metodą hybrydową zaobserwowano 37 (36%) powikłań operacyjnych, a w grupie pacjentów operowanych metodą tradycyjną 67 (64%) (OR = 0,31; 95% CI 0,18-0,55; p<0.001). Ponadto powikłania płucne odnotowano w sumie u 18 (18%) pacjentów operowanych metodą hybrydową, a w grupie operowanej metodą tradycyjną tego typu komplikacje zaobserwowano u 31 (30%) osób. Przeżycie 3-letnie pacjentów nie różniło się istotnie między badanymi grupami.

Zaprezentowane wyniki wskazują, że ezofagektomia raka dolnych 2/3 przełyku metodą hybrydową jest bezpieczniejsza i nie wykazuje gorszego wyniku onkologicznego w porównaniu z ezofagektomią metodą otwartą.