Wpływ mikrobioty jelitowej na remisję cukrzycy typu 2 po operacjach bariatrycznych
Operacje bariatryczne, takie jak pętlowe wyłączenie żołądka (RYGB) oraz rękawowa resekcja żołądka (SG), stanowią wysoce skuteczną metodę leczenia otyłości i cukrzycy typu 2. Obie procedury chirurgiczne w istotny sposób modyfikują skład mikrobioty jelitowej, jednak dokładny udział tych zmian w procesie ustępowania cukrzycy nie został dotychczas w pełni poznany.
Aby wyjaśnić tę zależność, przeprowadzono szczegółową analizę profili mikrobiomu kałowego u pacjentów przed zabiegiem oraz 12 miesięcy po jego wykonaniu. Badaniem objęto uczestników randomizowanego badania klinicznego Oseberg (39 osób po zabiegu RYGB oraz 38 po SG).
Porównanie skutków pętlowego wyłączenia żołądka i rękawowej resekcji żołądka
Wyniki analizy wykazały, że oba rodzaje operacji wywołują podobne zmiany w kompozycji mikrobiomu, lecz bardziej trwałe modyfikacje odnotowano w grupie pacjentów po RYGB. Jednocześnie zaobserwowano, że zmiany w strukturze mikrobioty zachodzące specyficznie po SG dodatnio korelowały ze stężeniem glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP-1) w osoczu, poprawą funkcji komórek beta trzustki oraz długofalową (w okresie 5 lat) remisją cukrzycy typu 2.
Trwałe ustąpienie objawów choroby było ściśle powiązane ze wzrostem różnorodności puli genowej mikroorganizmów oraz wyższym potencjałem metabolicznym w zakresie fermentacji, metanogenezy i produkcji maślanu. Co kluczowe, zależności te pozostały statystycznie istotne nawet po uwzględnieniu utraty masy ciała u poszczególnych pacjentów.
Przeczytaj także: „Odzyskaj lekkość życia – to zmiana narracji w leczeniu otyłości”.
