HPV i tytoń: niebezpieczne zmiany
Tytoń i wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) są głównymi czynnikami ryzyka raka szyjki macicy – wynika z badań francuskiej ginekolog dr Juli Maruani.
Aby wyjaśnić rolę tytoniu w raku szyjki macicy, Maruani wskazała, że papierosy zawierają prawie 4500 związków chemicznych, z których 60 jest rakotwórczych. – Na przykład wiemy, że benzopiren zwiększa ładunek wirusowy, podczas gdy nitrozoaminy mają działanie rakotwórcze – powiedziała. – Choć nikotyna nie wpływa bezpośrednio na karcynogenezę, odgrywa szkodliwą rolę w immunosupresji. Tytoń zmienia wszystkie składniki odporności: komórkową, humoralną, miejscową i ogólnoustrojową.
Tytoń jest najważniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka nowotworów, stanowiąc 13 proc. wszystkich przypadków. W wypadku raka szyjki macicy u kobiet tytoń i HPV są głównymi czynnikami ryzyka. To samo dotyczy nowotworów gardła i nosogardzieli. – Istnieje niezwykle silny związek między rakiem a tytoniem we wszystkich miejscach dotkniętych zakażeniem HPV – podkreśliła Maruani.
Tę tezę potwierdza badanie American National Health and Nutrition Examination, przeprowadzone w latach 2011–2016 na 3833 kobietach, które wykazało, że narażenie na tytoń (bierne palenie) zwiększa ryzyko zakażenia HPV o 32 proc. Wśród palaczek ryzyko to wzrosło o 70 proc. po uwzględnieniu wielu czynników, takich jak wykształcenie i wiek.
Jak działa tytoń? – Wpływa na wszystkie stadia infekcji i odpowiedzi immunologicznej, w tym replikację HPV, ekspresję onkoprotein E6 i E7 (które ułatwiają rozwój zmian), uszkodzenia DNA oraz odpowiedź immunologiczną. Tytoń nie tylko zwiększa ryzyko częstszego zakażenia HPV i częstszego bycia nosicielem z powodu słabszej odporności, ale także zmniejsza eliminację wirusa – wyjaśniła Maruani.
– Palenie zwiększa ryzyko zakażenia HPV poprzez osłabienie odporności i zmniejszenie miana przeciwciał. Zmniejsza to wynik — a tym samym zwiększa trwałość zakażenia HPV — oraz zwiększa ryzyko zmian przedrakowych i nowotworów. Biorąc pod uwagę, że tytoń jest jeszcze bardziej szkodliwy, gdy zaczyna się palić wcześnie, istnieje realna potrzeba skuteczniejszej polityki wsparcia i zapobiegania paleniu tytoniu wśród młodych ludzi – podsumowała dr Maruani.
