Ci specjaliści mogą przekroczyć limit pracy

Zgodnie z projektem nowelizacji ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, przyjętym we wtorek 22 września przez rząd – pisaliśmy o tym w tekście „Zdrowotna ofensywa Tuska – pięć projektów przyjętych” – zostaną ograniczone stawki za godzinę pracy do 240,30 zł. Personel lekarski będzie mógł zarobić maksymalnie ok. 72 tys. zł miesięcznie. Ograniczony zostanie także czas pracy do maksymalnie 320 godzin, czyli ekwiwalentu dwóch etatów.

Będą jednak specjalizacje lekarskie wyjęte spod ustawy kagańcowej. Chodzi między innymi o sytuacje, w których lekarz nie może przerwać pracy, ponieważ ratuje ludzkie życie, lub o stany nagłe u pacjenta, gdy lekarz, kończący właśnie pracę, jest niezbędny do ratowania ludzkiego zdrowia i życia. Dotyczy to lekarzy transplantologów czy neonatologów.

Większe zarobki dla lekarzy ratujących życie

Jak tłumaczy prof. Jerzy Sieńko, konsultant krajowy chirurgii ogólnej i prezes-elekt Polskiego Towarzystwa Transplantacyjnego, transplantologia to najbardziej nieprzewidywalna czasowo dziedzina medycyny.

– Niejednokrotnie zdarzało się, że w śluzie bloku operacyjnego wisiał smoking, a my w noc sylwestrową, Wigilię czy Wielkanoc przeszczepiliśmy nerki. Zdarzało się też, że w środku nocy zespoły transplantacyjne z całej Polski spotykały się w szpitalu na południu kraju, by pobrać narządy od dawcy – jedni pobierali wątrobę, drudzy nerki, trzeci serce czy płuca. Choć niektóre narządy mają dłuższy czas tzw. niedokrwienia zimnego, zawsze staramy się przeszczepiać je biorcom w najkrótszym czasie od pobrania. Wiadomo bowiem, że wówczas przyjmują się najlepiej. A ponieważ rozszerzyliśmy kryteria zarówno dla organów dawców, jak i dla biorców, transplantacje bywają bardzo długie i skomplikowane. Trudno byłoby ustawowo ograniczać czas pracy transplantologów – tłumaczy prof. Sieńko.

Podobnie nieprzewidywalne bywają dyżury na oddziałach neonatologii, gdy ratowanie życia wcześniaka wymaga stałego zaangażowania wysoko wykwalifikowanego personelu, którego nie da się łatwo zastąpić drugim zespołem.

Centra urazowe mają należeć do wyjątków 

Wśród wyjątków od ustawy kagańcowej wymienia się także specjalizacje urazowe czy zabiegowe, których przedstawiciele wchodzą w skład tzw. trauma teams (zespołów urazowych) w centrach urazowych.

Centra urazowe, które znajdują się w każdym województwie, to wysokospecjalistyczne szpitale, zdolne zaopatrzyć najciężej rannych – np. po urazach narządowych w wyniku wypadków komunikacyjnych, wybuchów czy postrzałów. W centrach urazowych stale dyżurują zespoły złożone z neurochirurgów, torakochirurgów (chirurgów klatki piersiowej), ortopedów, chirurgów ogólnych, radiologów, a na miejscu dostępne są urządzenia do diagnostyki obrazowej i stale dyżuruje blok operacyjny. Dlatego, jak wskazuje gazeta, również lekarze dyżurujący w centrach urazowych mają być wyjęci spod ustawy kagańcowej, zwłaszcza że operacje w takich placówkach potrafią trwać po kilkanaście godzin.

Autorzy regulacji podkreślają, że decyzja o wyjątkach od ustawy kagańcowej zależeć będą od dyrektora danej placówki. To on zdecyduje, którzy medycy potrzebni są w stałej gotowości i nie mogą być ograniczani 320 godzinami w miesiącu. Tacy lekarze będą mogli zarobić 16-krotność minimalnego wynagrodzenia, co z dodatkami daje 79,2 tys. zł miesięcznie.

Kto jeszcze poza limitami?

Przepisy przewidują również odrębne reguły, a także wyłączenia z limitów ustawy kagańcowej dla lekarzy pełniących kluczowe funkcje zarządcze i menedżerskie.

Pokaż, lekarzu, co masz w kontrakcie ►Kontrakty lekarskie będą do sprawdzenia w internecie. Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda zapowiedziała pełną jawność szpitalnych konkursów. Nowe przepisy wymuszą publikację nazwisk lekarzy i żądanych przez nich stawek – także w prywatnych placówkach.

Przeczytaj także: „Znudzeni dobrobytem”.