Hospitalizacja jednego dnia – wątpliwości

W ocenie samorządu lekarskiego projektowane przepisy w sprawie świadczeń gwarantowanych w trybie hospitalizacji, hospitalizacji planowej i leczenia jednego dnia są niespójne z celami wskazanymi w uzasadnieniu. Chodzi o pojęcie „elastyczna organizacja udzielania świadczeń”.

Zgodnie z projektem rozporządzenia resortu zdrowia z 23 marca świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych w trybie hospitalizacji, hospitalizacji planowej i leczenia jednego dnia może udzielać tych świadczeń w ramach elastycznej organizacji udzielania świadczeń, jeżeli ze specyfiki tych świadczeń wynika, że pacjent nie będzie przebywał w szpitalu w celu otrzymania tego świadczenia dłużej niż 12 godzin od chwili jego przyjęcia do placówki.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wskazuje w stanowisku, że dla wprowadzenia rozwiązania opisanego w uzasadnieniu do projektu rozporządzenia niewystarczające są zapisy zaproponowane w samym rozporządzeniu. Projekt posługuje się wprawdzie pojęciem „elastycznej organizacji udzielania świadczeń”, ale w żaden sposób nie definiuje tego rodzaju pracy oddziału szpitalnego. Tymczasem – jak podkreśla NRL – zdefiniowanie tego trybu organizacji udzielania świadczeń na oddziałach szpitalnych wydaje się kluczowe, aby uniknąć późniejszych wątpliwości i sporów, w szczególności w ramach kontroli prowadzonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

– Z treści uzasadnienia do projektu rozporządzenia wynika, że ten rodzaj elastycznej organizacji udzielania świadczeń miałby polegać na zabezpieczeniu dostępu do sprzętu i specjalistycznej kadry medycznej dostępnego na oddziale szpitalnym bez formalnego przyjęcia pacjenta na hospitalizację. Mechanizm elastycznej organizacji udzielania świadczeń byłby dedykowany dla pacjentów skierowanych do leczenia w ramach hospitalizacji, którzy nie wymagają długotrwałego pobytu w szpitalu, a jedynie zabezpieczenia w postaci dostępu do kadry medycznej i sprzętu podczas udzielanego świadczenia zdrowotnego, specjalistycznych technologii diagnostycznych i terapeutycznych. Samorząd lekarski oczekuje zdefiniowania w treści rozporządzenia na czym polega elastyczna organizacja udzielania świadczeń – wskazuje NRL w stanowisku.

Leczenie szpitalne jednego dnia – nowe przepisyResort zdrowia publikuje projekt rozporządzenia wprowadzający zmiany w realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

Samorząd lekarski uważa, że wprowadzenie tej elastycznej organizacji udzielania świadczeń rozumianej jako możliwość szerszego wykonywania świadczeń zdrowotnych w trybie szpitalnego trybu opieki jednodniowej lub rozszerzonego AOS jest rozwiązaniem zasadnym, a dla pacjentów oznacza możliwość szybszego powrotu do domu.

NRL zwraca uwagę, że z perspektywy zarządzających placówkami medycznymi ten rodzaj pracy oddziału może dać oszczędności po stronie wydatków, ale należy pamiętać, że może również zniechęcić niektórych specjalistów medycznych rozliczanych godzinowo, co może przełożyć się na jakość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej.

Stanowisko w całości poniżej.