Ile samorządy powiatowe wydają na szpitale?

– Finansowanie ochrony zdrowia należy do zadań Minsterstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia, ale istotną rolę w tym systemie odgrywają również jednostki samorządu terytorialnego, które corocznie przeznaczają znaczące środki finansowe na jego wsparcie. Dotyczy to w szczególności funkcjonowania i rozwoju szpitali ogólnych, stanowiących podstawę zabezpieczenia zdrowotnego na poziomie lokalnym – podkreślają ekspertki na wstępie raportu „Nakłady JST na ochronę zdrowia – analiza trendów i struktury wydatków ze szczególnym uwzględnieniem wydatków na szpitale ogólne”, w którym analizują dane sprawozdawcze JST (RB-28S) przekazywane do regionalnych izb obrachunkowych i Ministerstwa Finansów.

Przedmiotem opracowania są wydatki w dziale „851 – ochrona zdrowia” (dane za lata 2023–2025), ze szczególnym uwzględnieniem rozdziału „85111 – szpitale ogólne” (dane za lata 2015–2025), a celem analizy jest przedstawienie skali, struktury oraz dynamiki nakładów ponoszonych przez powiaty i miasta na prawach powiatu, a także identyfikacja kluczowych trendów w finansowaniu systemu ochrony zdrowia na poziomie samorządowym.

Ekspertki podają najważniejsze wnioski:

• W latach 2023–2025 łączne nakłady miast na prawach powiatu na ochronę zdrowia przekraczały corocznie 1,2 mld zł. W przypadku powiatów wydatki były bardziej zmienne – po spadku w 2024 r. nastąpił wyraźny wzrost w 2025 r., kiedy osiągnęły 881,8 mln zł.
• Struktura wydatków powiatów jest bardzo silnie skoncentrowana na szpitalach ogólnych. W 2025 r. przeznaczono na ten cel 85,43 proc. wszystkich nakładów powiatów na ochronę zdrowia, co oznacza, że pozostałe obszary miały jedynie uzupełniające znaczenie. 
• Miasta na prawach powiatu mają bardziej zróżnicowaną strukturę wydatków, z uwagi na realizację zadań właściwych dla samorządu gminnego. W 2025 r. największą kategorią było przeciwdziałanie alkoholizmowi, które stanowiło 37,96 proc. wydatków, a drugą szpitale ogólne z udziałem 33,48 proc.
• Szpitale ogólne pozostają jedną z kluczowych kategorii wydatkowych, jednak ich znaczenie jest znacznie większe w powiatach niż w miastach na prawach powiatu. W dłuższej perspektywie, obejmującej lata 2015–2025, widoczny jest istotny wzrost nakładów powiatów na szpitale ogólne, podczas gdy w miastach na prawach powiatu wzrost był bardziej umiarkowany.
• W latach 2015–2025 powiaty i miasta na prawach powiatu wydatkowały łącznie ponad 10 mld zł na szpitale ogólne. Dominującą pozycję w strukturze tych wydatków stanowią nakłady majątkowe.

Dokument w całości poniżej.

Szpitalna niesamodzielnośćSamorządy zwracają uwagę na zbyt restrykcyjne warunki wsparcia inwestycji energetycznych w ochronie zdrowia i domagają się większej elastyczności w zasadach naboru.

Przeczytaj także: „Ile samorządy powiatowe wydały na szpitale – raport z 2022 r.”, „Pomoc na pomoc” i „Stan (nie)płatności za programy lekowe”.