Reforma szpitalnictwa – do trzech razy sztuka?
Trzecia wersja projektu nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw znalazła się w planie posiedzenia Rady Ministrów, które odbędzie się 9 kwietnia.
Projekt reformy szpitalnictwa przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia zakłada możliwość elastycznego przekształcania oddziałów szpitalnych, łączenia szpitali przez samorządy i plany naprawcze dla zadłużonych placówek.
W toku konsultacji publicznych poprzednich wersji nie było zgody co do tego, na jakim szczeblu ma zapadać decyzja o przekształceniu szpitali i ich konsolidacji. Minister zdrowia Izabela Leszczyna powiedziała 4 kwietnia, że projekt ma poparcie premiera Donalda Tuska.
– Uważam, że jest to niezwykle ważne, bo ustawa o reformie szpitali, z którą wyszłam kilka miesięcy temu, została zatrzymana z różnych powodów. Swoje uwagi mieli też nasi koalicjanci. To jest oczywiście jej wersja „soft”, ale ona na pewno będzie przyjęta przez Radę Ministrów, bo jest już po Stałym Komitecie Rady Ministrów – zapewniła.
Główna koncepcja reformy zawarta w projekcie polega na możliwości przekształcenia szpitali i ich konsolidacji. W obecnej wersji projektu przyjęto, że decyzje będą podejmowały oddziały wojewódzkie NFZ. Wcześniej resort proponował między innymi, aby istnienie porodówki uzasadniało roczne minimum liczby porodów, a w kolejnej wersji – zespoły przy wojewodach.
Projekt zakłada, że szpitale będą mogły za zgodą NFZ zamienić niektóre świadczenia udzielane w trybie pełnej hospitalizacji na leczenie planowe lub jednodniowe. Szpitale będą mogły także za zgodą prezesa NFZ zamienić szpitalne izby ratunkowe na izby przyjęć. Łagodniejsze mają być wymogi udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w ramach sieci szpitali.
Zgodnie z projektem resortu zdrowia związki samorządów będą mogły tworzyć i prowadzić szpitale (samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej, podmioty lecznicze w formie spółek kapitałowych i jednostek budżetowych). Na przykład powiaty będą mogły połączyć dwa szpitale i w ramach nowej jednostki podzielić szpitalne oddziały o określonych profilach, aby te się nie dublowały.
Ponadto projekt wprowadza szczegółowe rozwiązania dotyczące tworzenia i zatwierdzania programów naprawczych zadłużonych szpitali. Po zmianach ma się zmniejszyć liczba szpitali, które utrzymują stałą gotowość do udzielania świadczeń w trybie ostrym. Szpitalne świadczenia zabiegowe mają się koncentrować w ośrodkach z większym doświadczeniem i potencjałem kadrowym. Według resortu lepsza wycena świadczeń w poradniach specjalistycznych sprawi, że diagnostyka i leczenie będzie się częściej odbywać bez konieczności hospitalizacji.
Reforma szpitalnictwa jest kamieniem milowym w Krajowym Planie Odbudowy, czyli od jego realizacji jest uzależniona wypłata pieniędzy z KPO. Dzięki zmianom oferta szpitali ma być dostosowana do lokalnych potrzeb, w tym do zmian demograficznych – spadającej liczby urodzeń i starzejącego się społeczeństwa. Efektywniej mają być wykorzystywane kadry medyczne, sprzęt i infrastruktura.
PAP
