Refundacja pod ścisłą kontrolą
NFZ kontroluje i karze lekarzy za błędy przy wystawianiu recept na leki refundowane. Liczba takich kontroli między 2009 a 2010 rokiem wzrosła blisko siedmiokrotnie. W efekcie lekarze w obawie przed karami coraz mniej wypisują recept. A będzie jeszcze gorzej.
Ustawa refundacyjna wprowadza bowiem sztywny budżet NFZ na leki. Fundusz nie będzie mógł wydać na ich refundacje więcej niż 17 proc. wszystkich pieniędzy, jakie ma na leczenie. Tym samym będzie jeszcze bardziej skrupulatnie przyglądał się każdemu wydawanemu złotemu.
W 2010 roku NFZ wydał na refundację leków 8,27 mld zł, czyli o prawie miliard złotych więcej niż w dwóch poprzednich latach. Odpowiedzią funduszu na wzrost tych wydatków były wzmożone kontrole w gabinetach lekarskich. Ze sprawozdań NFZ wynika, że między 2009 a 2010 rokiem ich liczba wzrosła prawie o 700 proc. W 2009 roku kontrolowana kwota refundacji wynosiła 39 mln zł, rok później już 307 mln zł. NFZ zakwestionował recepty o wartości 5,4 mln zł.
Najwięcej kontroli odbyło się na terenie województwa mazowieckiego. Poddano im 228 lekarzy. Na drugim miejscu znalazło się województwo podkarpackie - 156, a na kolejnym - podlaskie (144 kontrole).
NFZ zakwestionował cześć recept i nałożył na lekarzy kary. Najwyższa została zasądzona wobec lekarza na Mazowszu - wyniosła 759 tys. zł. Została nałożona na emerytowanego medyka, który wystawiał recepty bez prowadzenia dokumentacji medycznej. Powodem kwestionowania recept przez kontrolerów funduszu są jednak zazwyczaj mniejsze przewinienia, takie jak brak podpisu, niepoprawny numer PESEL pacjenta czy niewpisanie dawki leku.
Już teraz, chcąc uniknąć kar finansowych, które grożą za przepisanie leku refundowanego osobie nieubezpieczonej, niektóre przychodnie nie wystawiają recept ze zniżką tym chorym, którzy nie mają przy sobie dowodu opłaconego ubezpieczenia zdrowotnego. Taką zasadę przyjęły np. przychodnie zrzeszone w Pomorskim Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia.
W 2010 roku NFZ wydał na refundację leków 8,27 mld zł, czyli o prawie miliard złotych więcej niż w dwóch poprzednich latach. Odpowiedzią funduszu na wzrost tych wydatków były wzmożone kontrole w gabinetach lekarskich. Ze sprawozdań NFZ wynika, że między 2009 a 2010 rokiem ich liczba wzrosła prawie o 700 proc. W 2009 roku kontrolowana kwota refundacji wynosiła 39 mln zł, rok później już 307 mln zł. NFZ zakwestionował recepty o wartości 5,4 mln zł.
Najwięcej kontroli odbyło się na terenie województwa mazowieckiego. Poddano im 228 lekarzy. Na drugim miejscu znalazło się województwo podkarpackie - 156, a na kolejnym - podlaskie (144 kontrole).
NFZ zakwestionował cześć recept i nałożył na lekarzy kary. Najwyższa została zasądzona wobec lekarza na Mazowszu - wyniosła 759 tys. zł. Została nałożona na emerytowanego medyka, który wystawiał recepty bez prowadzenia dokumentacji medycznej. Powodem kwestionowania recept przez kontrolerów funduszu są jednak zazwyczaj mniejsze przewinienia, takie jak brak podpisu, niepoprawny numer PESEL pacjenta czy niewpisanie dawki leku.
Już teraz, chcąc uniknąć kar finansowych, które grożą za przepisanie leku refundowanego osobie nieubezpieczonej, niektóre przychodnie nie wystawiają recept ze zniżką tym chorym, którzy nie mają przy sobie dowodu opłaconego ubezpieczenia zdrowotnego. Taką zasadę przyjęły np. przychodnie zrzeszone w Pomorskim Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia.
