Coraz więcej pacjentów po dużej utracie wagi potrzebuje operacji usunięcia nadmiaru skóry

Rosnące zainteresowanie zabiegami bariatrycznymi oraz łatwiejszy dostęp do leków z grupy analogów GLP-1 sprawiają, że więcej osób doświadcza znacznej utraty masy ciała. W efekcie coraz więcej coraz więcej pacjentów zgłasza się do chirurgów plastycznych z problemem nadmiaru zwiotczałej skóry. W części przypadków jej usunięcie jest możliwe w ramach NFZ, ale zabiegi podlegają ograniczeniom – mówi dr n. med. Aldona Stachura z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Barbary w Sosnowcu.

Lekarka kierująca Oddziałem Chirurgii Plastycznej sosnowieckiego szpitala przypomina, że znaczna utrata wagi może wiązać się z problemem nadmiaru wiotkiej skóry, której organizm nie jest w stanie samodzielnie zredukować.

– Mamy coraz więcej pacjentów w naszych poradniach, którzy borykają się zarówno z nadmiarem skóry w obrębie ramion, brzucha, ud, jak i twarzy – informuje lekarka.

Zaznacza, że leczenie otyłości przynosi pacjentom istotne korzyści zdrowotne, ponieważ choroba ta wiąże się z wieloma innymi schorzeniami. Redukcja masy ciała może m.in. oddalić konieczność operacji stawów, w tym wszczepienia endoprotez kolan i bioder, a także ograniczyć ryzyko rozwoju cukrzycy i nadciśnienia.

Jednocześnie pozostawia niekiedy problem nadmiaru skóry, który może utrudniać codzienne funkcjonowanie.
W ramach publicznego systemu ochrony zdrowia możliwe jest wykonanie części zabiegów usunięcia nadmiaru skóry, przede wszystkim w obrębie brzucha. Warunkiem jest m.in. odpowiedni wskaźnik masy ciała (BMI) oraz występowanie dolegliwości uzasadniających interwencję medyczną.

– Jeżeli zgłasza się pacjent, który nadal jest otyły, zabieg wiąże się zarówno z większą trudnością chirurgiczną, jak i zwiększonym ryzykiem związanym ze znieczuleniem – wyjaśni dr Stachura.

Luki refundacyjne w leczeniu osteoporozy– W Polsce pacjenci z osteoporozą wciąż nie mają możliwości skutecznego jej leczenia w dwóch kluczowych obszarach – mówi reumatolog prof. Brygida Kwiatkowska, wskazując, że śmiertelność wśród mężczyzn w wyniku złamań osteoporotycznych przewyższa nawet wskaźniki dla raka prostaty, natomiast pacjenci przyjmujący przewlekle sterydy są narażeni na ciężkie urazy bez odpowiedniej terapii.

Wskazania medyczne do operacji refundowanej przez NFZ

Dodała, że samo niezadowolenie z wyglądu sylwetki nie jest wystarczającym wskazaniem do operacji finansowanej przez NFZ. Znaczenie mają przede wszystkim problemy zdrowotne i funkcjonalne wynikające z nadmiaru skóry.

– Pacjenci mają problemy z odparzeniami, otarciami, szczególnie w okresie letnim. Nadmiar skóry może też utrudniać dobór odzieży, pracę i codzienne funkcjonowanie. To są wskazania medyczne, które możemy zaopatrzyć – wyjaśniła Stachura.

Zabieg polega na chirurgicznym wycięciu nadmiaru skóry i dostosowaniu jej do sylwetki pacjenta. Jak podkreśliła lekarka, nie należy utożsamiać go z zabiegami ujędrniającymi, które nie zawsze pozwalają uzyskać oczekiwany efekt.

Dr Stachura zwraca uwagę, że możliwości leczenia w ramach NFZ są ograniczone. W koszyku świadczeń nie uwzględniono typowej plastyki ramion, choć możliwe jest wykonywanie operacji usunięcia nadmiaru skóry z brzucha. – Chętnie rozszerzylibyśmy nasze możliwości – dodaje.

Przeczytaj także: „Polacy popierają wsparcie lekarzy przez AI, ale bez decyzji klinicznych”