Związek pomiędzy lękiem, jakością życia oraz zaburzeniem funkcjonowania u osób z zespołem bólu przewlekłego

W badaniu wzięto pod uwagę wywiady uzyskane od 250 pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej. Wyodrębniono pacjentów spełniających kryteria rozpoznania poszczególnych zaburzeń lękowych takich jak: uogólnione zaburzenia lękowe, napady lęku panicznego, lęk społeczny, stres pourazowy oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.

Lęk i ból przewlekły są powszechne i często współwystępują. Celem badania przeprowadzonego przez Kroenke i wsp. była ocena zależności pomiędzy występowaniem lęku oraz związanej ze zdrowiem jakości życia (ang. health-related quality of life, HRQL) i zaburzenia funkcjonowania u pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej z rozpoznaniem przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego. W badaniu wzięto pod uwagę wywiady uzyskane od 250 pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej. Wyodrębniono pacjentów spełniających kryteria rozpoznania poszczególnych zaburzeń lękowych takich jak: uogólnione zaburzenia lękowe, napady lęku panicznego, lęk społeczny, stres pourazowy oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Wykonano analizy oceniające związki pomiędzy typem i liczbą zaburzeń lękowych, występowaniem przewlekłego bólu orazHRQL. Wyniki wykazały iż sto czternaście (45%) pacjentów z analizowanej grupy miało dodatni screening w kierunku występowania co najmniej jednego z zaburzeń lękowych. Pacjenci ci w porównaniu do grupy osób z negatywnym screeningiem (136 osób) wykazywali istotnie statystycznie większe nasilenie bólu oraz gorsze wyniki w zakresie czynników psychologicznych i HRQL. Znaczące zaburzenie funkcjonowania było widoczne u pacjentów u których wystąpiły zaburzenia lękowe. Autorzy podkreślali, iż prawie połowa pacjentów z podstawowej opieki z rozpoznaniem przewlekłego bólu miało współwystępujący poszczególny typ zaburzeń lękowych, które z kolei były negatywnie związane z zaburzeniami w wielu wymiarach HRQL. Podkreślano, iż diagnostyka w kierunku występowania lęku u pacjentów z zespołem bólu przewlekłego, a w konsekwencji jego leczenie może w istotny sposób wy jakości życia pacjentów.

Bibliografia dla zainteresowanych:
1. The association of depression and anxiety with health-related quality of life in cancer patients with depression and/or pain. Psychooncology. 2010
2. Association of depression and anxiety alone and in combination with chronic musculoskeletal pain in primary care patients. Psychosom Med. 2008
3. Impact of comorbid anxiety disorders on health-related quality of life among patients with major depressive disorder. Psychiatr Serv. 2006