Co należy do najczęstszych przyczyn krwioplucia?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 04.09.2015
Źródło: Caroline Abdulmalak, Jonathan Cottenet, Guillaume Beltramo, Marjolaine Georges, Philippe Camus, Philippe Bonniaud, and Catherine Quantin; Haemoptysis in adults: a 5-year study using the French nationwide hospital administrative database; Eur Respir J 2015
Krwioplucie jest niepokojącym objawem, który może wynikać z szeregu schorzeń. Caroline Abdulmalak i wsp. zaprojektowali badanie, które miało na celu zdefiniować najczęstsze przyczyny krwioplucia oraz związek pomiędzy tym objawem a występowaniem raka płuca w krajach rozwiniętych. Wyniki badania opublikowano na łamach European Respiratory Journal.
Każdego roku ∼15 000 dorosłych pacjentów (średnia wieku 62 lat; stosunek mężczyzn do kobiet – 2:1) zgłasza się do szpitala z powodu krwioplucia lub też pojawia się u nich krwioplucie jako jedno z powikłań terapii w trakcie hospitalizacji (0.2% ogółu hospitalizowanych pacjentów).
U 50% pacjentów postawiono rozpoznanie krwioplucia idiopatycznego. Poza tym najczęstszymi przyczynami występowania były infekcje dróg oddechowych (22%), rak płuc (17.4%), rozstrzenie oskrzeli (6.8%), obrzęk płuc (4.2%), stosowanie antykoagulantów (3.5%), gruźlica (2.7%), zatorowość płucna (2.6%) oraz aspergilloza (1.1%). Odsetek pacjentów, u których w czasie 3-lat nastąpił nawrót krwioplucia wyniósł 16.3%.
U 4% spośród pacjentów, u których początkowo rozpoznano idiopatyczne krwioplucie, w czasie kolejnych trzech lat postawiono rozpoznanie raka płuca. Współczynnik śmiertelności wśród ogółu pacjentów z krwiopluciem wyniósł 9.2% w ramach pierwszej hospitalizacji oraz 21.6% i 27% odpowiednio po roku oraz po trzech latach od pierwszej hospitalizacji z powodu krwioplucia.
Podsumowując, opierając się dużej grupie pacjentów badacze przedstawili najważniejsze przyczyny krwioplucia w krajach rozwiniętych oraz rokowanie związane z występowaniem tego niepokojącego objawu.
U 50% pacjentów postawiono rozpoznanie krwioplucia idiopatycznego. Poza tym najczęstszymi przyczynami występowania były infekcje dróg oddechowych (22%), rak płuc (17.4%), rozstrzenie oskrzeli (6.8%), obrzęk płuc (4.2%), stosowanie antykoagulantów (3.5%), gruźlica (2.7%), zatorowość płucna (2.6%) oraz aspergilloza (1.1%). Odsetek pacjentów, u których w czasie 3-lat nastąpił nawrót krwioplucia wyniósł 16.3%.
U 4% spośród pacjentów, u których początkowo rozpoznano idiopatyczne krwioplucie, w czasie kolejnych trzech lat postawiono rozpoznanie raka płuca. Współczynnik śmiertelności wśród ogółu pacjentów z krwiopluciem wyniósł 9.2% w ramach pierwszej hospitalizacji oraz 21.6% i 27% odpowiednio po roku oraz po trzech latach od pierwszej hospitalizacji z powodu krwioplucia.
Podsumowując, opierając się dużej grupie pacjentów badacze przedstawili najważniejsze przyczyny krwioplucia w krajach rozwiniętych oraz rokowanie związane z występowaniem tego niepokojącego objawu.
