Długoterminowo stosowane statyny w dużych dawkach przyspieszają zwapnienie tętnic wieńcowych
Journal of Cardiology prezentuje wyniki badań dotyczących terapii statynami.
Przeanalizowane dane z dwóch badań klinicznych wskazują, że statyny stosowane przez dłuższy okres czasu w dużych dawkach mogą przyspieszać zwapnienie tętnic wieńcowych. W pracy opublikowanej w International Journal of Cardiology naukowcy analizowali także, czy postęp kalcyfikacji jest związany z ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych. Okazuje się jednak, że mimo wzrostu stopnia zwapnienia tętnic wieńcowych, zdarzenia sercowo-naczyniowe nie występowały częściej u pacjentów leczonych statynami. To zaś ma sugerować, że obserwowany wzrost zwapnień podczas leczenia statynami ma być związany raczej z naprawą istniejących złogów niż z powstawaniem kolejnych blaszek.
W swojej pracy lekarze przeanalizowali dane dotyczące pacjentów uczestniczących w badaniach St. Francis Heart Study (SFHS) oraz EBEAT Study. W pierwszym z nich brało udział blisko 420 osób, którym podawano placebo oraz 430 chorych przyjmujących 20mg atorwastatyny dziennie. W drugim badaniu natomiast lek ten podawano w dawce 10mg (164 chorych) lub 80mg (179 pacjentów). Stopień zwapnienia tętnic wieńcowych był oceniany na początku badań oraz po 2 i 4-6 latach w pierwszym badaniu oraz po 12 miesiącach w badaniu EBEAT. Wyniki analiz wskazują, że przy krótkim okresie follow-up (12-24 miesiące) i przy niskiej dawce statyny, wzrost zwapnień był podobny w grupie placebo jak wśród osób przyjmujących statyny. Natomiast przy podawaniu atorwastatyny w dawce 80mg/dzień wzrost ten był wyższy o 12-14% niż w grupie placebo (p<0,001). W obserwacjach długoterminowych okazało się, że w porównaniu do placebo, atorwastatyna wiązała się z większym postępem zwapnień. Poziom zwapnień tętnic wieńcowych i jego progresja były wyższe wśród osób z historią zdarzeń sercowo-naczyniowych. Warto jednak zauważyć, że jedynie początkowy stopień zwapnień oraz występowanie przedwcześnie chorób sercowo-naczyniowych w wywiadzie były niezależnymi czynnikami predykcyjnymi związanymi ze zdarzeniami. Nie zaobserwowano natomiast takiego związku w odniesieniu do samej progresji zwapnień tętnic wieńcowych.
W swojej pracy lekarze przeanalizowali dane dotyczące pacjentów uczestniczących w badaniach St. Francis Heart Study (SFHS) oraz EBEAT Study. W pierwszym z nich brało udział blisko 420 osób, którym podawano placebo oraz 430 chorych przyjmujących 20mg atorwastatyny dziennie. W drugim badaniu natomiast lek ten podawano w dawce 10mg (164 chorych) lub 80mg (179 pacjentów). Stopień zwapnienia tętnic wieńcowych był oceniany na początku badań oraz po 2 i 4-6 latach w pierwszym badaniu oraz po 12 miesiącach w badaniu EBEAT. Wyniki analiz wskazują, że przy krótkim okresie follow-up (12-24 miesiące) i przy niskiej dawce statyny, wzrost zwapnień był podobny w grupie placebo jak wśród osób przyjmujących statyny. Natomiast przy podawaniu atorwastatyny w dawce 80mg/dzień wzrost ten był wyższy o 12-14% niż w grupie placebo (p<0,001). W obserwacjach długoterminowych okazało się, że w porównaniu do placebo, atorwastatyna wiązała się z większym postępem zwapnień. Poziom zwapnień tętnic wieńcowych i jego progresja były wyższe wśród osób z historią zdarzeń sercowo-naczyniowych. Warto jednak zauważyć, że jedynie początkowy stopień zwapnień oraz występowanie przedwcześnie chorób sercowo-naczyniowych w wywiadzie były niezależnymi czynnikami predykcyjnymi związanymi ze zdarzeniami. Nie zaobserwowano natomiast takiego związku w odniesieniu do samej progresji zwapnień tętnic wieńcowych.
Źródło:
Int J Cardiol. 2015 Feb 24;184:581-586. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.02.072 High dose and long-term statin therapy accelerate coronary artery calcification. Henein M, Granåsen G, Wiklund U, Schmermund A, Guerci A, Erbel R, Raggi P.
Int J Cardiol. 2015 Feb 24;184:581-586. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.02.072 High dose and long-term statin therapy accelerate coronary artery calcification. Henein M, Granåsen G, Wiklund U, Schmermund A, Guerci A, Erbel R, Raggi P.
Kategorie:
Choroby układu krążenia
