NLPZ zwiększają ryzyko zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca
Autor: Aleksandra Lang
Data: 07.12.2015
Źródło: Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of heart failure exacerbation: A systematic review and meta-analysis; Ungprasert, Patompong et al.; European Journal of Internal Medicine , Volume 26 , Issue 9 , 685 – 690.
Od dłuższego czasu postulowany jest związek pomiędzy występowaniem zaostrzeń przewlekłej niewydolności serca a stosowaniem przez pacjentów niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Nie przeprowadzono dotychczas jednak wielu badań naukowych potwierdzających tę tezę.
Patompong Ungprasert i wsp. zaprojektowali przegląd systematyczny i metaanalizę podsumowujące informacje na ten temat. Wyniki analizy opublikowano na łamach czasopisma European Journal of Internal Medicine.
Patompong Ungprasert i wsp. zaprojektowali przegląd systematyczny i metaanalizę podsumowujące informacje na ten temat. Wyniki analizy opublikowano na łamach czasopisma European Journal of Internal Medicine.
Do analizy włączono badania obserwacyjne porównujące częstość zaostrzeń przewlekłej niewydolności serca wśród chorych stosujących klasyczne niesteroidowe leki przeciwzapalne, celekoksyb, rofekoksyb oraz wśród pacjentów, którzy tych leków nie stosowali. Ogółem kryteria włączenia do analizy spełniło 6 badań naukowych.
Przeprowadzona analiza wykazała, iż stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych wiązało się z istotnie wyższym ryzykiem wystąpienia zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca (RR 1.39; 95% CI 1.20–1.62). Znamiennie podwyższone ryzyko wystąpienia zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca obserwowano również wśród pacjentów stosujących celekoksyb (RR 1.34, 95% CI 0.98–1.85) oraz rofekoksyb (RR 2.04, 95% CI 1.68–2.48). Porównując grupę pacjentów stosujących klasyczne niesteroidowe leki przeciwzapalne z chorymi stosującymi rofekoksyb wykazano znamiennie wyższe ryzyko wystąpienia zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca wśród chorych stosujących rofekoksyb (p = 0.02).
Podsumowując, autorzy metaanalizy potwierdzili, iż wśród chorych z rozpoznaną przewlekłą niewydolnością serca, stosowanie klasycznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub celekoksybu wiąże się z ok. 40% wzrostem ryzyka wystąpienia zaostrzeń niewydolności serca. Najwyższe ryzyko zaostrzenia niewydolności serca dotyczy jednakże pacjentów stosujących rofekoksyb. (al)
Przeprowadzona analiza wykazała, iż stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych wiązało się z istotnie wyższym ryzykiem wystąpienia zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca (RR 1.39; 95% CI 1.20–1.62). Znamiennie podwyższone ryzyko wystąpienia zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca obserwowano również wśród pacjentów stosujących celekoksyb (RR 1.34, 95% CI 0.98–1.85) oraz rofekoksyb (RR 2.04, 95% CI 1.68–2.48). Porównując grupę pacjentów stosujących klasyczne niesteroidowe leki przeciwzapalne z chorymi stosującymi rofekoksyb wykazano znamiennie wyższe ryzyko wystąpienia zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca wśród chorych stosujących rofekoksyb (p = 0.02).
Podsumowując, autorzy metaanalizy potwierdzili, iż wśród chorych z rozpoznaną przewlekłą niewydolnością serca, stosowanie klasycznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub celekoksybu wiąże się z ok. 40% wzrostem ryzyka wystąpienia zaostrzeń niewydolności serca. Najwyższe ryzyko zaostrzenia niewydolności serca dotyczy jednakże pacjentów stosujących rofekoksyb. (al)
