Badacze znaleźli sposób, by wyeliminować konflikt grup krwi

Transplantacje płuc są jedną z najtrudniejszych operacji transplantacyjnych. Zespół naukowców z Toronto General Hospital Research Network, University Health Network w Kanadzie opracował rozwiązanie, dzięki któremu można zmienić grupę krwi z pobranych organów z A na 0, co znacznie rozszerza możliwości transplantacyjne.

Jak stwierdził kierujący projektem dr n. med. Marcelo Cypela w wypowiedzi dla agencji Reuters, w trakcie badań udało się w krótkim czasie usunąć z organu więcej niż 97 proc. antygenów A, planowane jest zaś rozpoczęcie testów klinicznych w ciągu najbliższych 12–18 miesięcy. Na początku będą używani dawcy z subgrupy A2, których ekspresja antygenów A jest znacząco niższa niż w przypadku dawców z subgrupy A1. Poprawne przejście testów klinicznych będzie oznaczać, że będą pobierane płuca od dawców ze wszystkich subgrup A.

W trakcie eksperymentów grupa badawcza użyła do konwersji czerwonych ciałek krwi grupy A na grupę 0 kombinacji enzymów deacetylazy FpGalNAc i FpGalaktoamidazy, co pozwoliło zachować efekty konwersji. W trakcie badań enzymy zostały użyte do usunięcia antygenu A (A-Ag) w perfuzacie, w którym znajdowały się trzy aorty ludzkie oraz pięć próbek ABO-A1 RBC. Enzymy usunęły 99 proc. antygenów A-Ag z próbek krwi i 90 proc. z aort. Następnie zespół poddał konwersji osiem płuc ludzkich ABO-A1, używając systemu perfuzji ex vivo lung perfusion (EVLP). Analiza początkowa wykazała, że antygeny lokują się głównie w komórkach nabłonka i śródbłonka płuc. Po wprowadzeniu enzymów do EVLP w ciągu 4 godzin usunięto z komórek nabłonka 97 proc. antygenów A-Ag, bez następczej toksyczności dla komórek płuc.

Na koniec zasymulowano brak kompatybilności płuc od dawcy z grupą A z grupą krwi biorcy. Jeden płat płuc pozostawiono jako kontrolę, podczas gdy drugi został poddany usunięciu antygenu A-Ag. W przypadku płuca poddanego usunięciu przy podaniu krwi typu 0 okazało się, że enzymy powodują, że zlepianie się przeciwciał jest minimalne i brak jest uszkodzeń spowodowanych konfliktem grup krwi. Odmienny obraz był widoczny w płacie kontrolnym, gdzie od razu wystąpiły oznaki odrzucenia przeszczepu.

Osiągnięte wyniki pozwalają, według badaczy, mówić o możliwości rozszerzenia transplantacji, przy czym grupa nadal będzie pracowała nad dalszą eliminacją szczątkowych pozostałości antygenu A-Ag z tkanek płuc. Zacznie też prace nad podobnym problemem kompatybilności grup krwi używanych do transplantacji nerek.

Opracowanie: Marek Meissner