Doksycylina efektywna w zaostrzeniu mukowiscydozy

Metaloproteinazy macierzy pozakomórkowej MMP-9 odgrywają rolę w progresji mukowiscydozy, a doksycylina może redukować MM-9 in vitro. Jaki jest efekt doksycyliny w leczeniu zaostrzeń mukowiscydozy? Z randomizowanego badania wynika, że doksycylina poprawia wyniki leczenia w ostrych zaostrzeniach.

Randomizowane, podwójnie zaślepione badanie z placebo i próba kontrolną obejmowało hospitalizowanych chorych z mukowiscydozą przechodzących zaostrzenie choroby. W sumie 20 chorym podano doksycylinę a 19 placebo w czasie 8-dniowej hospitalizacji. Materiał tkankowy był pobierany na początku i na końcu badania. Wstępnymi punktami końcowymi były całkowite poziomy MMP-9 w plwocinie i bezpieczeństwo/tolerancja. Kolejne punkty końcowe obejmowały zmiany w funkcji płuc, czas do następnego zaostrzenia i markery MMP-9 związane z aktywnością proteaz.

Doksycylina była dobrze tolerowana, obyło się bez przerwania terapii i poważnych działań niepożądanych. Doksycylina zmniejszała całkowite poziomy MMP-9 w plwocinie o 63,2 procent i była związana z 56,5 procentową redukcją aktywnych poziomów MMP-9, 1,6 – krotnym zwiększeniu TIMP-1, poprawą objętości wydechowej wysiłkowej i wydłużeniem odstępu do kolejnego zaostrzenia.

Wspomagające stosowanie doksycyliny poprawiało rozregulowane poziomy MMP-9 w plwocinie obserwowane razem ze spójnymi biomarkerami. Zdaniem badaczy, poprawa wyników klinicznych sugeruje ważne korzyści terapeutyczne z doksycyliny dla chorych na mukowiscydozę.