123RF
AAV – wpływ RF na obraz kliniczny choroby
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 19.04.2022
Źródło: Sung Soo Ahn et al. Rheumatoid factor positivity in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: a distinct clinical entity or innocent bystander? Rheumatology 2022;61:1366–1375
Wyniki omawianego badania wskazują na dużą częstość występowania RF w populacji chorych na AAV.
Retrospektywna analiza obrazu klinicznego zapaleń naczyń z przeciwciałami ANCA (ANCA-associated vasculitis – AAV) wykazała, że chorzy podwójnie pozytywni, tj. z przeciwciałami ANCA i obecnym czynnikiem reumatoidalnym (RF) – ANCA+/RF+ – mają odmienny obraz kliniczny choroby w porównaniu z chorymi na AAV ANCA+/RF–.
W badaniu obejmującym grupę 214 chorych na AAV u połowy stwierdzono obecność RF, a 81,3 proc. miało obecne przeciwciała ANCA.
Wykazano, że pacjenci o profilu przeciwciał ANCA+/RF+ byli starsi, częściej przejawiali objawy ogólne, mieli wyższe wartości wykładników stanu zapalnego, odmienny profil parametrów morfotycznych krwi (wyższe wartości leukocytów, neutrofili i płytek krwi) oraz niższe wartości albumin i kreatyniny w porównaniu z chorymi ANCA+/RF–.
Częstość zajęcia nerek w obu analizowanych grupach była podobna, jednak wskaźnik przeżycia bez schyłkowej choroby nerek był w grupie pacjentów ANCA+/RF+ istotnie wyższy. Pacjenci z wyjściowo obecnymi przeciwciałami ANCA mieli większą częstość nawrotów niż chorzy ANCA–. Średnia wieku badanej populacji wynosiła 60,5 roku, 35 proc. stanowili mężczyźni. Ponad połowę badanych (55 proc.) stanowili chorzy z rozpoznaniem mikroskopowego zapalenia naczyń.
Wyniki badania wskazują na dużą częstość występowania RF w populacji chorych na AAV.
Wykazano różnice w obrazie klinicznym i wskaźnikach laboratoryjnych pomiędzy chorymi o fenotypie ANCA+/RF+ i ANCA+/RF–. Pacjenci ANCA+/RF– mieli gorsze rokowanie, uwzględniając przeżywalność bez schyłkowej choroby nerek.
Opracowanie: dr n. med. Marta Madej
W badaniu obejmującym grupę 214 chorych na AAV u połowy stwierdzono obecność RF, a 81,3 proc. miało obecne przeciwciała ANCA.
Wykazano, że pacjenci o profilu przeciwciał ANCA+/RF+ byli starsi, częściej przejawiali objawy ogólne, mieli wyższe wartości wykładników stanu zapalnego, odmienny profil parametrów morfotycznych krwi (wyższe wartości leukocytów, neutrofili i płytek krwi) oraz niższe wartości albumin i kreatyniny w porównaniu z chorymi ANCA+/RF–.
Częstość zajęcia nerek w obu analizowanych grupach była podobna, jednak wskaźnik przeżycia bez schyłkowej choroby nerek był w grupie pacjentów ANCA+/RF+ istotnie wyższy. Pacjenci z wyjściowo obecnymi przeciwciałami ANCA mieli większą częstość nawrotów niż chorzy ANCA–. Średnia wieku badanej populacji wynosiła 60,5 roku, 35 proc. stanowili mężczyźni. Ponad połowę badanych (55 proc.) stanowili chorzy z rozpoznaniem mikroskopowego zapalenia naczyń.
Wyniki badania wskazują na dużą częstość występowania RF w populacji chorych na AAV.
Wykazano różnice w obrazie klinicznym i wskaźnikach laboratoryjnych pomiędzy chorymi o fenotypie ANCA+/RF+ i ANCA+/RF–. Pacjenci ANCA+/RF– mieli gorsze rokowanie, uwzględniając przeżywalność bez schyłkowej choroby nerek.
Opracowanie: dr n. med. Marta Madej
