W leczeniu onkologicznym czas ma znaczenie, dla pacjenta i płatnika ►

Wywiad z zastępcą dyrektora Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Martyną Kosmal poniżej. Pod wideo spisana rozmowa.

Część pacjentów onkologicznych w Polsce ma już dostęp do nowoczesnych terapii stosowanych okołooperacyjnie lub na wcześniejszych etapach choroby. Wypowiedzi pani wiceminister Katarzyny Kacperczyk z ostatnich konferencji, podczas których prezentowano projekty list leków refundowanych, wskazują, że system refundacyjny zaczyna odpowiadać na zmianę paradygmatu w onkologii. Czy polska polityka refundacyjna zmienia dziś kierunek z finansowania leczenia nawrotów i przerzutów na inwestowanie w terapie, które mogą zapobiec ich wystąpieniu i zwiększyć szansę pacjenta na wyleczenie?

Aktualnie w refundacji mamy dostęp do sześciu terapii w leczeniu okołooperacyjnym. Są to trzy terapie przeznaczone dla pacjentów z rakiem płuca, dwie z rakiem piersi i jedną w leczeniu czerniaka. Natomiast dużo wieksza część jest refundowana w części tego leczenia, czyli albo przed operacją – to jest pięć terapii refundowanych – albo tylko po operacji – tam mamy dostępnych czternaście terapii i dzięki temu dodatkowo, w tej części, zyskują pacjenci leczeni z rakiem nerki, z rakiem uroteliarnym, czy też w leczeniu raka przełyku i  narządu żołądkowo-przełykowego.

Jeżeli chodzi o leczenie okołooperacyjne, to myślę, że to jest taki kluczowy moment w przebiegu choroby, ponieważ wychwycenie go daje nam szansę, aby w sposób znaczny, realny wpłynąć na rokowanie tych pacjentów. 

Jeśli pacjent zostanie szybko zdiagnozowany i nie przegapimy tego okna terapeutycznego, momentu choroby, to pacjent dostaje właściwe leczenie.

Myślę, że w perspektywie nie tylko pacjenta, ale również w ogóle systemu refundacyjnego, ten moment jest kluczowy, bo mówimy o leczeniu, które jest z intencją wyleczenia pacjenta. A jeżeli chodzi o czas, to on jest kluczowy, bo ta terapia jest też ograniczona w czasie. Mówiąc o leczeniu okołooperacyjnym, np. cztery cykle pacjent dostaje przed operacją, a osiem do czternastu cykli – po operacji. 

Jest to terapia skończona w czasie, więc ten czas dla życia pacjenta, jak również dla budżetu płatnika ma znaczenie. 

Tak naprawdę większość tych terapii została objęta refundacją od 2023 roku do teraz, czyli znaczna większość. Siedem terapii tego typu mamy w procesie, z czego cztery otrzymały już rekomendacje prezesa AOTMiT. Dwie z nich dotyczą leczenia okołooperacyjnego. 

Można powiedzieć, że państwo dostrzegają ten kluczowy moment, zarówno z punktu widzenia pacjenta, jak i systemu?

Tak. Niewątpliwie w ogóle w leczeniu, jak i w refundacji terapii okołooperacyjnych dużo więcej się dzieje. Dla nas też jest kluczowe, żeby ten pacjent był leczony w tym momencie, bo później wróci do nas na etapie choroby zaawansowanej, gdzie tak naprawdę już wymaga nie tylko leczenia onkologicznego, ale paliatywnego często w tym stadium choroby. Zatem im wcześniej pacjent zostanie zdiagnozowany i leczony, tym większe ma szanse na wyleczenie. 

Gdzie jest pacjent? Polska versus USA ►– Patrząc na amerykański system opieki zdrowotnej, widać, że pacjent jest tam w centrum uwagi – jest najważniejszą osobą, wokół której system się koncentruje. W Polsce odwieczny podział na specjalności, a dodatkowo liczba specjalności, podspecjalności, umiejętności, wpływają na inny sposób zaopiekowania chorego – mówił w rozmowie z „Menedżerem Zdrowia” Michał Chrobot, dyrektor Departamentu Opieki Koordynowanej w Ministerstwie Zdrowia.

Przeczytaj także: „Task shifting tak, ale najpierw role i kompetencje”, „A co, gdyby dżuma?”, „O sukcesie konsolidacji szpitali zdecyduje to, co osiągnie pacjent” i „MCDA – kiedy i co to da?”. 

Więcej materiałów z konferencji po kliknięciu w poniższy baner.