Wpływ antybiotykoterapii na mikrobiom widoczny nawet po 8 latach
Zaburzenia mikrobiomu jelitowego w trakcie leczenia antybiotykami to powszechnie znane zjawisko. Znacznie mniej wiadomo jednak o odległych, wieloletnich konsekwencjach takich działań dla równowagi ekosystemu jelitowego, którego dysbiozę coraz częściej wiąże się z ryzykiem chorób kardiometabolicznych czy autoimmunologicznych.
Ciekawych danych w tym temacie dostarcza opublikowane w „Nature Medicine” badanie opisujące długofalowe skutki stosowania najpopularniejszych antybiotyków.
W ramach analizy naukowcy ocenili populację około 15 tysięcy dorosłych pacjentów. Skorelowano wieloletnie dane z narodowego rejestru recept z wynikami zaawansowanego sekwencjonowania mikrobiomu w kale. Głównym celem było ustalenie, jak doustna antybiotykoterapia z ostatnich ośmiu lat wpłynęła na obecną strukturę i różnorodność flory jelitowej badanych.
Wyniki dostarczyły jednoznacznych dowodów na to, że ślad po farmakoterapii potrafi utrzymywać się w organizmie znacznie dłużej, niż zakładaliśmy. Co spodziewane, największy spadek różnorodności gatunkowej bakterii odnotowano u osób przyjmujących leki krócej niż rok przed badaniem. Uderzający jest jednak fakt, że istotne statystycznie zaburzenia w obrębie mikrobiomu były wyraźnie obecne również u pacjentów, którzy zakończyli leczenie nawet 8 lat wcześniej.
Odnotowano również różny efekt poszczególnych grupy leków na jelita. Najbardziej długotrwałe spustoszenie powodowały klindamycyna, fluorochinolony oraz flukloksacylina – nawet pojedynczy cykl leczenia przebyty wiele lat wcześniej trwale redukował liczebność od badanych gatunków bakterii (10–15 proc.). Natomiast powszechnie stosowana penicylina V czy nitrofurantoina wiązały się jedynie z minimalnymi i szybko ustępującymi zmianami.
Nature Medicine
