Nowości diagnostyczne i terapeutyczne w chorobach demielinizacyjnych OUN

Postęp w leczeniu stwardnienia rozsianego, zwłaszcza postaci rzutowo-remisyjnej, jaki dokonał się w ostatnich latach jest wręcz rewolucyjny. Dzięki efektywnym lekom immunomodulacyjnym można całkowicie zatrzymać postęp tej choroby i zahamować jej aktywność u większości pacjentów. Celem prowadzonego wówczas leczenia jest osiągniecie statusu NEDA (no evident disease activity) oznaczającego brak jakichkolwiek objawów choroby.

Jednym z pierwszych przełomowych leków przeznaczonych do terapii postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego był natalizumab. Zadaniem stosowanych w leczeniu przeciwciał monoklonalnych jest ograniczenie postępu choroby na jej wczesnym etapie, w którym dominuje głównie komponenta zapalna nad zmianami neurodegeneracyjnymi, a więc w chwili, gdy szansa osiągnięcia efektu terapeutycznego jest największa. Aktualnie neurolodzy dysponują kilkunastoma lekami przeznaczonymi do terapii SM (zarówno w leczeniu pierwszej linii, jak i drugiej linii) o coraz wyższej skuteczności, a kolejne nowe leki znajdują się w badaniach klinicznych. O postępach dotyczących neuroimmunologii i widokach na przyszłość opowie podczas konferencji prof. Monika Adamczyk-Sowa.

Część pacjentów poddawana jest terapii rekonstytucyjnej, powodującej przebudowę układu immunologicznego. Jej innowacyjność polega na stosunkowo krótkim okresie leczenia przy jednoczesnym uzyskaniu długofalowego efektu. Terapia ta redukuje liczbę limfocytów, nie dochodzi jednak do ich trwałej redukcji – limfocyty się odnawiają, nie są natomiast tak reaktywne, jak przed zastosowaniem leczenia. Jedną z substancji stosowanych w terapii rekonstytucyjnej jest kladrybina. Uważa się, że jej działanie na limfocyty B i T przerywa ciąg zdarzeń w układzie immunologicznym mających kluczowe znaczenie w SM. Leczenie kladrybiną będzie tematem wystąpienia dr hab. Anny Jurewicz.

Stwardnienie rozsiane to choroba, która dotyka głównie osoby młode, dlatego w tle pojawia się często pytanie dotyczące kwestii rozrodczych. Warto podkreślić, że SM nie jest przeciwwskazaniem do macierzyństwa i posiadania dzieci, a stwierdzenie, że ciąża pogarsza przebieg choroby, jest mitem. W rzeczywistości ciąża jest okresem pewnej naturalnej immunosupresji i w tym czasie obserwujemy wyciszenie wielu chorób autoimmunologicznych, również SM. Na temat najnowszych doniesień naukowych dotyczących kwestii ciąży i chorób demielinizacyjnych wykład wygłosi dr hab. Alicja Kalinowska.

Podczas konferencji Choroby Demielinizacyjne OUN 2022 – Ścieżki Kliniczne poruszonych zostanie także wiele innych kwestii kluczowych w terapii stwardnienia rozsianego. Uznani eksperci opowiedzą o roli obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, terapiach „anti-B cell” w SM, a także o szczepieniach COVID-19 wśród chorych na stwardnienie rozsiane. Będzie również mowa o zajęciu układu nerwowego w chorobie Sjoegrena oraz w przebiegu chorób zapalnych jelit.

Kierownikiem naukowym konferencji jest prof. Mariusz Stasiołek z Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Zapraszamy do bezpłatnej rejestracji!

ZAREJESTRUJ SIĘ