Nowe markery w diagnostyce raka trzustki
Rak trzustki pozostaje jednym z najtrudniejszych wyzwań onkologii, głównie ze względu na bezobjawowy przebieg w początkowej fazie i późną wykrywalność. Poszukiwania skutecznego testu – pozwalającego na identyfikację choroby na wczesnym, operacyjnym etapie – trwają od lat. Nowe światło na tę kwestię rzucają wyniki retrospektywnego badania II fazy opublikowanego w „Clinical Cancer Research”, w którym oceniono przydatność diagnostyczną dwóch nowych białek: aminopeptydazy N (ANPEP) oraz receptora polimerowego dla immunoglobulin (PIGR).
Badacze z University of Pennsylvania oraz Mayo Clinic za pomocą spektrometrii mas wytypowali wspomniane białka jako te, których stężenie w osoczu rośnie u pacjentów we wczesnych stopniach (I i II) raka trzustki. Aby zwiększyć siłę diagnostyczną, nowe markery połączono z już znanymi – CA19-9 oraz trombospondyną 2 (THBS2). Składający się z czterech elementów panel poddano następnie weryfikacji na próbkach pochodzących od ponad 670 uczestników, porównując chorych onkologicznych z osobami zdrowymi oraz pacjentami z łagodnymi schorzeniami trzustki.
Wyniki analizy są obiecujące, choć wymagają wyważonej oceny. O ile pojedyncze markery ANPEP i PIGR wykazywały jedynie umiarkowaną skuteczność, to ich połączenie we wspomniany wcześniej szerszy panel przynosiło znaczącą poprawę jakości. Zintegrowany model pozwolił na precyzyjne odróżnienie pacjentów z nowotworem od grupy kontrolnej, osiągając imponującą trafność diagnostyczną (AUC 0,94–0,97). Przy założonej swoistości na poziomie 95 proc. (czyli niskim ryzyku fałszywie dodatnich wyników) test wykrywał 87,5 proc. przypadków raka we wczesnym stadium (I/II).
Mimo obiecujących rezultatów autorzy badania podkreślają, że jest to dopiero wstępny etap walidacji. Badanie miało charakter retrospektywny, a porównanie dotyczyło zdiagnozowanych już przypadków. Aby potwierdzić użyteczność tego panelu jako narzędzia przesiewowego, konieczne są dalsze badania na próbkach pobranych od pacjentów przed wystąpieniem objawów klinicznych.
Przeczytaj także: „Rak trzustki w ciągu 10 lat przestanie być jednym z najgroźniejszych nowotworów” i „Rak trzustki – nadzieja w fullerenach”.
Clinical Cancer Research
