Specjalizacje, Kategorie, Działy
Wyślij
Udostępnij:
 
 

Skuteczność nieinwazyjnej diagnostyki celiakii u dorosłych

Źródło: GUT
Autor: Justyna Daniliszyn |Data: 17.11.2020
 
 
Wytyczne European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) sugerują, że można postawić rozpoznanie celiakii u dziecka bez wykonywania biopsji dwunastnicy jeśli stężenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTG) w klasie IgA przekraczają dziesięciokrotnie górną granicę normy oraz wykrywa się przeciwciała przeciwko endomysium. Na łamach Gut ukazały się wyniki badania kohortowego w którym oceniono skuteczność diagnostyczną takiego postępowania u dorosłych.
W badaniu wykorzystano trzy kohorty dorosłych pacjentów: w pierwszej kohorcie 740 pacjentów było pod nadzorem klinik zajmujących się celiakią w Wielkiej Brytanii, drugą grupę stanowiło 532 pacjentów z podejrzeniem celiakii których skierowano na endoskopię. Ostatnią grupę stanowiło 145 pacjentów z podwyższony mianem przeciwciał przeciwko tkankowej transglutaminazie. Ostatecznie u każdego pacjenta wykonano stężenie przeciwciał przeciwko tTG w klasie IgA i gastroduodenoskopię z biopsją śluzówki dwunastnicy. Jako standard diagnostyczny rozpoznania celiakii uznano obecność zaniku śluzówki dwunastnicy ocenianej na 3 w skali Marscha. Dla każdej kohorty określono czułość, specyficzność, pozytywną wartość predykcyjną oraz negatywną wartość predykcyjna w identyfikacji zmian odpowiadających Marsch 3 w śluzówce dwunastnicy gdy miano przeciwciał przeciwko tTG w klasie IgA było równe lub przekroczyło dziesięciokrotność górnej granicy normy. I tak w kohorcie pierwszej wartości te wynosiły odpowiednio: 54%, 90%, 99% i 13%. W kohorcie drugiej wartości te wynosiły: 50%, 100%, 100% i 98%, a w trzeciej kohorcie odpowiednio 30%, 83%, 95% i 10%.

Badanie miana przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA pozwalało z dużą pewnością stwierdzić celiakię. Wyniki badania sugerują że również u dorosłych można by zastosować nieinwazyjną diagnostykę rozpoznawania celiakii bez potrzeby wykonywania biopsji dwunastnicy.
 
Patronat naukowy portalu:
prof. Grażyna Rydzewska, Kierownik Kliniki Gastroenterologii CSK MSWiA
Redaktor prowadzący:
Dr hab. n. med. Piotr Eder, Katedra i Klinika Gastroenterologii, Żywienia Człowieka i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
 
facebook linkedin twitter
© 2020 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by Bentus.
PayU - płatności internetowe