Będzie więcej świadczeń refundowanych z wykorzystaniem robotów?
W Ministerstwie Zdrowia trwają prace mające na celu ewentualne rozszerzenie listy refundowanych świadczeń realizowanych systemem robotowym – obecnie Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje takie operacje w przypadku raka prostaty, jelita grubego i macicy.
Prace analityczno-koncepcyjne trwają
Przyspieszenie prac nad rozszerzeniem katalogu refundowanych operacji z wykorzystaniem systemów robotycznych spowodowała dyskusja związana z wpłatami darowizny na rzecz fundacji w wysokości 20 tys. zł na szpitalną fundację za wykonanie operacji robotem da Vinci w Państwowym Instytucie Medycznym Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji. Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje operacje na trzustce klasyczną metodą. Operacja przy wykorzystaniu robota jest droższa i według przepisów to szpital pokrywa różnicę i naraża się na straty finansowe, mimo że chirurgia z asystą robotów jest szeroko stosowana na świecie od ponad dwóch dekad i coraz popularniejsza staje się też w Polsce.
Obecnie Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje trzy rodzaje zabiegów z wykorzystaniem robota da Vinci. Są to operacje raka gruczołu krokowego (od 1 kwietnia 2022 r.), raka jelita grubego i raka macicy (od 1 sierpnia 2023 r.). Możliwości robota są jednak znacznie szersze – może być wykorzystywany także w operacjach onkologicznych trzustki, wątroby, dróg żółciowych czy żołądka.
Lekarze liczą na poszerzenie katalogu refundowanych przez NFZ zabiegów z asystą robota. Polska Agencja Prasowa zapytała resort zdrowia o plany rozszerzenia refundacji tego typu świadczeń w przypadku innych typów nowotworów.
Obecnie w Ministerstwie Zdrowia trwają prace analityczno-koncepcyjne mające na celu ewentualne rozszerzenie listy refundowanych świadczeń realizowanych systemem robotowym. W ramach tych prac analizowane są potencjalne korzyści i możliwości rozszerzenia zastosowania chirurgii robotowej w leczeniu onkologii, również w innych dziedzinach niż urologia, ginekologia czy chirurgia onkologiczna lub chirurgia klatki piersiowej. Prace te będą przebiegały stopniowo.
Obok dowodów naukowych istotne są koszty
Każdorazowa zmiana wykazu świadczeń gwarantowanych wymaga przeprowadzenia odpowiednich szczegółowych ocen z udziałem ekspertów w danej dziedzinie, m.in. w zakresie potwierdzenia skuteczności klinicznej oraz bezpieczeństwa zdrowotnego realizacji świadczeń z zastosowaniem nowych technologii na podstawie dostępnych dowodów naukowych, a także oszacowania kosztów dla NFZ.
Decyzja ministra zdrowia o zakwalifikowaniu nowych świadczeń jako świadczeń gwarantowanych nie powinna prowadzić do ograniczenia dostępności innych świadczeń, na które środki zostały już zaplanowane w budżecie NFZ na dany rok.
Roboty pozwalają lekarzom na przeprowadzenie skomplikowanych procedur chirurgicznych w realistycznym, w pełni kontrolowanym środowisku, wykorzystując obrazowanie trójwymiarowe i kilkukrotne powiększenie. Przeprowadzane przy ich pomocy zabiegi są mniej inwazyjne, wykonywanych jest mniej nacięć, mniejszy jest ubytek krwi, skraca się czas rekonwalescencji.
Z danych NFZ wynika, że w 2022 r. przeprowadzono w Polsce 2,1 tys. refundowanych operacji raka prostaty, na co fundusz wydał 59 mln zł. Rok później było to już 5,4 tys. operacji pacjentów z tym typem nowotworów (167 mln zł). W 2024 r. na operacje onkologiczne z użyciem robota Narodowy Fundusz Zdrowia wydał w sumie 300 mln zł. Za te pieniądze lekarze przeprowadzili niespełna 11 tys. zabiegów. Było to 8,4 tys. operacji prostaty (233 mln zł), 1,3 tys. operacji raka jelita grubego (41 mln zł) oraz 900 operacji macicy (25 mln zł).
Komercyjny koszt operacji nowotworu w asyście systemu da Vinci to wydatek około 30 tys. zł.
Przeczytaj także: „Gdzie operują roboty?”.
Więcej tekstów o robotach medycznych po kliknięciu w poniższy baner.
