Bilans negocjacji Komisji Ekonomicznej

Komisja Ekonomiczna opublikowała raport z działalności za 2025 rok. Celem dokumentu jest przedstawienie aktualnego stanu funkcjonowania systemu refundacyjnego, jak również wsparcie jego dalszego doskonalenia poprzez dostarczenie rzetelnej i wielowymiarowej analizy.

Komisja Ekonomiczna, której przewodniczącym jest Mateusz Oczkowski podała, że w 2025 r. odbyło się 298 posiedzeń zespołów negocjacyjnych poświęconych przeprowadzaniu negocjacji cenowo-kosztowych z wnioskodawcami dotyczących refundacji leków. 

Komisja przeprowadziła 3521 negocjacji cenowych dla 3081 spraw (440 z nich było negocjowanych więcej niż raz). Jednocześnie odbyło się 58 posiedzeń w pełnym składzie, gdzie wydano 3046 uchwał. Biorąc pod uwagę efekt przeprowadzonych negocjacji – 86 proc. z nich zakończyło się osiągnięciem porozumienia cenowego i wydaniem uchwały pozytywnej. W przypadku kontynuacji było to 92 proc. uchwał.

Jak zaznaczono, lata 2024-2025 były dla negocjacji cenowych okresem przełomowym. W 2024 r. przychody z instrumentów dzielenia ryzyka (RSS) przekroczyły 1,7 mld zł, natomiast w 2025 r. osiągnęły rekordowy poziom blisko 2,4 mld zł. Tym samym łączny wynik zaledwie dwóch ostatnich lat przewyższył sumę przychodów uzyskanych w całym wcześniejszym siedmioletnim okresie (2017-2023).

Skala wzrostu pozostaje bezprecedensowa – w 2024 r. odnotowano dynamikę rok do roku na poziomie 62 proc., a w 2025 r. kolejne 40 proc.. Przedstawione dane wskazują, że działalność negocjacyjna Komisji Ekonomicznej oraz Ministra Zdrowia, realizowana w ramach art. 18a ustawy o refundacji, w znaczący sposób przyczyniła się do wygenerowania środków na poziomie 2,4 mld zł, tym samym wzmacniając budżet Narodowego Funduszu Zdrowia – czytamy w raporcie.

Spośród ogólnej liczby postępowań w raporcie zwrócono uwagę na objęcia nowych cząsteczko-wskazań. W przypadku wniosków dotyczących nowych cząsteczek odsetek pozytywnych uchwał osiągnął 40 proc. Uchwały negatywne często stanowiły punkt wyjścia dla ministra zdrowia do prowadzenia dalszych negocjacji i finalnie osiągnięcia korzystniejszych warunków cenowych niż te, które uzasadniały podjęcie uchwał negatywnych przez Komisję.

Dla uchwał dotyczących leków generycznych jedynie 11 proc. głosowań kończyło się negatywną rekomendacją Komisji.

Komisja Ekonomiczna łącznie przeprowadziła negocjacje cenowe dla 9 technologii lekowych dedykowanych dla pacjentów z chorobami onkologicznymi i chorobami rzadkimi, w tym dla 4 nowych technologii lekowych o wysokim poziomie innowacyjności, które zostały objęte finansowaniem z Funduszu Medyczneg po raz pierwszy.

Komisja negocjowała przejście 6 leków, które zmieniły źródło finansowania ze środków Funduszu Medycznego na finansowane z Całkowitego Budżetu na Refundację (CBnR).

W 2025 roku budżet państwa zasiliła kwota 11 572 399,31 zł pochodząca z opłat za wnioski refundacyjne.

We wskazanym okresie do resortu zdrowia wpłynęło 111 wniosków dotyczących objęcia refundacją preparatów leczniczych wytwarzanych w Polsce, dla których zastosowano 50-procentową ulgę w opłacie.

W raporcie Komisji Ekonomicznej podkreślono, ubiegłoroczne pace doprowadziły do objęcia refundacją i ustalenia obniżonych często cen leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, co znalazło odzwierciedlenie w publikacji kolejnych obwieszczeń ministra zdrowia.

Wydatki na Komisję Ekonomiczną w roku 2025 wyniosły 4 983 435,40 zł.

Raport Komisji Ekonomicznej dostępny na stronie Ministerswa Zdrowia.

Bardziej sprawiedliwa refundacjaMinisterstwo Zdrowia proponuje konkretne zmiany w systemie refundacji indywidualnej.

Przeczytaj także: „Rząd poparł ministerialny projekt ustawy refundacyjnej”