Farmakoterapia i CBT w terapii zaburzeń lękowych u osób starszych

Lęk uogólniony często występuje u osób starszych, w konsekwencji doprowadzając do ich gorszego funkcjonowania. Pomimo, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych przynosi pozytywne rezultaty wiele osób wymaga jednak dodatkowej terapii. Łączenie farmakoterapii leczenia i terapii poznawczo behawioralnej (CBT) zwiększa dobrą odpowiedź i zapobiega nawrotom choroby u osób starszych z rozpoznaniem zaburzeń lękowych uogólnionych.

W cytowanym badaniu wzięli udział pacjenci ≥ 60 r.ż z rozpoznaniem zaburzeń lękowych uogólnionych (N = 73). Początkowo otrzymywali oni przez okres 12 tygodni escitalopram, a następnie w sposób losowy podzielni zostali do 4 podgrup - osoby otrzymujące: a) 16 tygodni escitalopram (10-20 mg/d) + CBT, a następnie 28 tygodni escitalopram; b) escitalopram samodzielnie, c) escitalopram + CBT, następnie placebo, d) escitalopram samodzielnie, a następnie placebo. Wyniki wykazały, iż stosowany model: escitalopram + CBT przyniósł korzyści w postaci poprawy wyników mierzonych kwestionariuszem Penn (ang. the Penn State Worry Questionnaire ), ale nie miał wpływu na poprawę w zakresie redukcji lęku mierzonej skalą Hamiltona w porównaniu do grupy osób pobierającej sam escitalopram. Zarówno stosowanie escitalopramu jak i CBT zapobiegało nawrotom choroby istotnie bardziej niż podczas pobierania placebo. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych + CBT prowadziło w krótkim okresie do zmniejszenia „zamartwiania się” .