Analiza efektywności kosztowej leczenia skojarzonego ewerolimusem z eksemestanem w porównaniu do leczenia skojarzonego z bewacyzumabem

Leczenie skojarzone ewerolimusem z eksemestanem jest nie tylko skuteczniejsze klinicznie ale i bardziej efektywne kosztowo od skojarzenia bewacyzumabu z paklitakselem lub z kapecytabiną.

Celem pracy była analiza efektywności kosztowej różnych metod terapii chorych na raka piersi z ekspresją receptora estrogenowego po menopauzie leczonych w ramach systemu opieki zdrowotnej w Grecji. Porównano trzy terapie skojarzone: ewerolimus z eksemestanem (EVE/EXE), bewacyzumab z paklitakselem (BEV/PACL) lub bewacyzumab z kapecytabiną (BEV/KAPE). Do zdefiniwania progresji choroby i oceny efektywności kosztowej poszczególnych komparatorów wykorzystano model Markova. Dane wyjściowe pochodziły z randomizowanych badań klinicznych 3. fazy a pierwszorzędowym punktem końcowym było QALY (liczba lat życia skorygowana jego jakością) i całkowite koszty przeżycia.
W zakresie obu parametrów terapia skojarzona ewerolimusem z eksemestanem okazała sie skuteczniejsza od leczenia skojarzonego bewacyzumabem niezależnie od cytostatyku wchodzącego w skład tego skojarzenia (przeżycie całkowite dla EVE/EXE dłuższe o 0,28 i 0,21 roku życia oraz QALY o 0,19 i o,16 w porównaniu z odpowiedno BEV/PACL lub BEV/KAPE).
Przyjmując wartości z 2013 roku ogólne koszty przeżycia okazały się również mniejsze dla leczenia skojarzonego z ewerolimusem (46251 E, 53422 euro i 50619 euro odpowiednio dla EWE/EXE, BEV/PACL, BEV/KAPE). Autorzy wywnioskowali, że leczenie skojarzone ewerolimusem z eksemestanem jest nie tylko skuteczniejsze klinicznie ale i bardziej efektywne kosztowo od obu terapii skojarzonych z bewacyzumabem.