Ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych w pierwotnym zespole Sjögrena

Pomimo braku jednoznacznego stanowiska, część danych wskazuje, iż jedną z wiodących przyczyn śmiertelności wśród chorych na pierwotny zespół Sjögrena (pZS) są choroby sercowo-naczyniowe. Jednym z elementów potwierdzających tę teorię może być fakt istnienia wspólnych elementów patogenetycznych z toczniem układowym.

Hiszpańscy naukowcy poddali analizie prędkość fali tętna (PWV, pulse wave velocity) jako wskaźnika subklinicznej miażdżycy tętnic (oraz ryzyka sercowo-naczyniowego) w populacji pacjentów z pZS. Uzyskane dane porównano do dobranej względem płci i wieku populacji osób zdrowych. Wykazano, że pacjentki z pZS bez jawnej klinicznie choroby sercowo-naczyniowej miały bardziej nasilone subkliniczne cechy miażdżycy, oceniane za pomocą PWV na prawej tętnicy szyjnej wspólnej i udowej, w porównaniu do grupy kontrolnej, uwzględniając podobne ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego oceniane skalą Framingham. Niezależnymi czynnikami ryzyka rozwoju przedwczesnych zmian miażdżycowych w tej grupie chorych są zarówno klasyczne czynniki ryzyka uwzględnione w skali Framingham, jak również następstwa przewlekłego procesu zapalnego towarzyszącego schorzeniu podstawowemu (ocena wskaźnikiem SSDI (Sjogren's Syndrome Damage Index) trwałych zmian w przebiegu pZS). Badaniu poddano 44 pacjentki z pZS i 78 kobiet bez jawnej klinicznie choroby sercowo-naczyniowej. Wśród chorych na pZS z prawidłowymi wartościami PWV częściej występowały przeciwciała anty SS-B (61% vs 18%). Zaobserwowano odwrotną korelację poziomu witaminy D z wartościami PWV - pacjentki z pZS i zwiększonymi wartościami PWV, miały niższe wartości stężeń 25(OH)D w surowicy.