Wpływ tofacytynibu na parametry hematologiczne u pacjentów z łuszczycą
Tofacytynib, czyli inhibitor kinazy Janusa (JAK) wykazuje skuteczność w terapii umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy w fazie II b badań klinicznych (A3921047; NCT00678210) . Ścieżka sygnałowa kinazy JAK zaangażowana jest między innymi w hematopoezę. Autorzy cytowanego artykułu podjęli się oceny wpływu leczenia tofacytynibem na parametry hematologiczne u pacjentów z łuszczycą.
Pacjentów chorujących na łuszczycę umiarkowaną do ciężkiej poddano randomizacji i utowrzono 4 grupy, pierwsza grupa otrzymywala tofacytymib w dawce 2 mg dwa razy dziennie przez 12 tygodni, druga grupa odpowiednio 5 mg, trzecia 15 mg, zaś czwarta grupa otrzymywała placebo. Badania parametrów krwi dokonano na początku obserwacji, w 2,4,8 i 12 tygodniu terapii a także 2 i 4 tygodnie po jej zakończeniu. Wyjściowe parametry hematologiczne były podobne u pacjentów z grupy I (n=49), II (n=49), III (n=49) i IV (n=50). Tofacytynib wywołał zależne od dawki zmniejszenie poziomu hemoglobiny, hematokrytu i liczby czerwonych krwinek, podczas gdy liczba retikulocytów, która początkowo również uległa obniżeniu powróciła do wartości początkowych w 8 tygodniu kuracji, by ostatecznie przekroczyć wyjściowe ich poziomy po zakończeniu kuracji.
W zakresie białych krwinek tofacytynib nie wykazał wyraźnego efektu zależnego od dawki na bazofile i monocyty, natomiast odpowiedzialny był za przejściowe i odwracalne zmniejszenie ilości neutrofilów i eozynofilów oraz przejściowe zwiększenie liczby limfocytów (zwłaszcza limfocytów B). Tofacytynib spowodował też zmniejszenie ilości komórek NK.
Podsumowując, tofacytymib wywołał zależne od dawki zmiany w parametrach hematologicznych podczas krótkoterminowej terapii u pacjentów z łuszczycą, które jednak były przez nich dobrze tolerowane. Efekt ten nie wykazał jednak progresji, lecz okazał się w większości przejściowy i odwracalny.
W zakresie białych krwinek tofacytynib nie wykazał wyraźnego efektu zależnego od dawki na bazofile i monocyty, natomiast odpowiedzialny był za przejściowe i odwracalne zmniejszenie ilości neutrofilów i eozynofilów oraz przejściowe zwiększenie liczby limfocytów (zwłaszcza limfocytów B). Tofacytynib spowodował też zmniejszenie ilości komórek NK.
Podsumowując, tofacytymib wywołał zależne od dawki zmiany w parametrach hematologicznych podczas krótkoterminowej terapii u pacjentów z łuszczycą, które jednak były przez nich dobrze tolerowane. Efekt ten nie wykazał jednak progresji, lecz okazał się w większości przejściowy i odwracalny.
Źródło:
Strober, B., Buonanno, M., Clark, J.D., Kawabata, T., Tan, H., Wolk, R., Valdez, H., Langley, R.G., Harness, J., Menter, A. and Papp, K. (2013), Effect of tofacitinib, a Janus kinase inhibitor, on haematological parameters during 12 weeks of psoriasis tre
Strober, B., Buonanno, M., Clark, J.D., Kawabata, T., Tan, H., Wolk, R., Valdez, H., Langley, R.G., Harness, J., Menter, A. and Papp, K. (2013), Effect of tofacitinib, a Janus kinase inhibitor, on haematological parameters during 12 weeks of psoriasis tre
Kategorie:
Łuszczyca
