Żadnego „Lex K.” nie będzie ►

3 listopada senacka Komisja Zdrowia zajęła się nowelizacją ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (druk nr 3157) – to przepisy, w których zapisano lekarski limit 240 zł za godzinę i maksymalnie 320 godzin pracy w miesiącu, a także „Lex K.”, czyli zapis, na podstawie którego lekarz fałszujący dokumentację, recepty czy zwolnienia straci prawo do pracy w publicznym systemie ochrony zdrowia (nawet dożywotnio).

Za poprawkę byli odpowiedzialni politycy Rozwoju Plus (między innymi Janusz Cieszyński, były wiceminister zdrowia w rządzie Prawa i Sprawiedliwości) – pisaliśmy o tym w tekście „«Lex Kacprzyk» przyjęte”.

To o tych przepisach w rozmowie z „Menedżerem Zdrowia” mówił senator z Lewicy, były wiceminister zdrowia Wojciech Konieczny, podkreślając, że są wątpliwości co do ich konstytucyjności. 2 listopada – w tekście „«Lex K.».i nie tylko – co poprawi Senat?” – przyznał, że zastrzeżenia mają charakter zarówno formalny (przepis nie przeszedł standardowej ścieżki trzech czytań i pojawił się dopiero na sam koniec prac sejmowych), jak i merytoryczny.

Zgodza senatora Grodzkiego i posła Cieszyńskiego nie pomogła

O wątpliwościach mówił również senator Koalicji Obywatelskiej Tomasz Grodzki, który jednak zaproponował rozwiązanie kompromisowe.

– Można byłoby uznać „Lex K.” za niekonstytucyjny, a następnie przegłosować jego całkowite wykreślenie. Istnieje jednak obawa, że Sejm odrzuciłby naszą poprawkę, a to oznaczałoby wejście w życie pierwotnych zapisów. Dlatego proponujemy zlikwidowanie kar dożywotnich i ustanowienie sankcji pięcioletniego wykluczenia z publicznego systemu ochrony zdrowia za umyślne, dwukrotne przewinienie administracyjne – wyjaśniał senator Tomasz Grodzki.

Z tą argumentacją zgodził się sam autor poprawki, który pojawił się posiedzeniu.

Fragment posiedzenia poniżej. Pod wideo dalsza część tekstu.

Wideo pochodzi ze strony internetowej: www.senat.pl/11KZ661.

Cieszyński przyznał, że czuł się zobowiązany, aby być na posiedzeniu w izbie wyższej, bo przepisy zgłoszone niego i jego kolegów wzbudziły wiele emocji.

– Odbyłem kilkadziesiąt rozmów z lekarzami i dyrektorami szpitali, którzy wskazali na korekty poprawki z korzyścią dla uczciwie pracujących osób. Tłumaczyli, że nie mogą one obawiać się kary niewspółmiernej do winy. Dlatego zgadzam się z uwagami wygłoszonymi przez senatora Tomasza Grodzkiego – przyznał.

Jak dodał, celem regulacji nie było piętnowanie medyków, lecz pokazanie obywatelom, że ich środki wpłacane na zdrowie nie są marnowane.

– Przyznam uczciwie: nie spodziewaliśmy się, że poprawka uzyska poparcie sejmowej większości. Stało się tak jednak nieprzypadkowo – posłowie uznali za konieczne wyjście do wyborców z sygnałem, że reagujemy na problem – tłumaczył poseł Janusz Cieszyński, który chciał, aby jakiekolwiek kary dla lekarzy fałszujących dokumentację, recepty czy zwolnienia znalazły się w przepisach.

To jednak nie przekonało senatorów, którzy w większości ostatecznie poparli wniosek senatora Wojciecha Koniecznego o całkowitym wykreśleniu z nowelizacji wszystkich przepisów odnoszących się do trybu orzekania zakazu pracy dla lekarzy i lekarzy dentystów (3 listopada na stronie internetowej Senatu nie było jeszcze wyników głosowania).

Usunięcie tych sankcji chciał również obecny na posiedzeniu wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski.

Czas pracy, etaty i umowy – inne lekarskie poprawki

Oprócz „Lex K.” senatorowie wprowadzili do ustawy inne zmiany porządkujących kwestie zatrudnienia.
Uwzględniono przy tym wnioski legislatora z senackiego Biura Legislacyjnego, Piotra Magdy, który zgłosił sześć uwag o charakterze konstytucyjnym i jedenaście legislacyjnych.

Do najważniejszych poprawek przyjętych przez komisję należały:

• Zmniejszenie minimalnego wymiaru etatu: Obniżono wymagany czas pracy w jednym miejscu z połowy do co najmniej jednej czwartej etatu. Poprawkę zgłosił senator Wojciech Konieczny, argumentując, że wymóg pół etatu byłby niewykonalny dla wielu przyszpitalnych poradni. Zmiana realizuje postulat Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych (OZPSP), mimo negatywnej opinii Ministerstwa Zdrowia.
• Specjalizacje w rozporządzeniu: Wykaz specjalizacji lekarskich, które nie będą podlegały ścisłym rygorom czasu pracy, zostanie przeniesiony z ustawy do rozporządzenia (wniosek senatora Wojciecha Koniecznego).
• Ochrona umów o pracę: Wprowadzono poprawkę zapobiegającą masowemu wypowiadaniu i dowolnemu zmienianiu umów, ograniczając modyfikacje wyłącznie do zakresu przewidzianego w ustawie.
• Rozwiązanie umowy bez okresu ochronnego: Zgodnie z propozycją senatora Tomasza Grodzkiego, jeśli wynagrodzenie osoby wykonującej zawód medyczny przekroczy ustawowy limit i będzie niezgodne z nowymi przepisami, pracodawca zyska prawo do wypowiedzenia umowy natychmiast, z pominięciem okresów ochronnych.

Zmiany w funkcjonowaniu Narodowego Funduszu Zdrowia

Komisja poparła również rozwiązania wprost celujące w administrację Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ).

Obie zgłosił senator Tomasz Grodzki:

• Wybór dyrektorów: Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ będą powoływani i odwoływani przez prezesa Funduszu dopiero po uprzedniej akceptacji ministra zdrowia (wersja sejmowa ustawy nie wymagała takiej zgody).
• Prawa wyborcze: Uchylono przepis, który w obecnym kształcie pozwalał prezesowi NFZ zakazać pracownikom Funduszu startu w wyborach do parlamentu.
  Sprawozdawcą ustawy z ramienia Senatu będzie senator Tomasz Grodzki.

Głosowanie na senackiej sali plenarnej odbędzie się 4 listopada.

Gra w otwarte kontrakty ► Zamiast utajnionych stawek – gra w otwarte karty. Ustawa o jawności konkursów ofert w ochronie zdrowia przeszła przez senacką Komisję Zdrowia bez poprawek. W nowej regulacji zapisano obowiązek publikowania pełnych danych o uczestnikach i wynikach postępowań, co ma ukrócić nietransparentne ustalenia.

Przeczytaj także: „Nieubezpieczeni z HIV objęci bezpłatną terapią – zgoda senatorów”.