Ile Narodowy Fundusz Zdrowia wyda na podwyżki?

– Plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na 2025 r. opiewa obecnie na kwotę około 198 mld zł, a koszt realizacji ustawy podwyżkowej wyłącznie w tym roku wyniesie 57,3 mld zł. To jest więcej niż jedna czwarta pieniędzy, które są w dyspozycji funduszu – wyliczył wiceprezes NFZ Jakub Szulc, komentując, że płatnik zamienia się w największego pracodawcę na rynku.

Wiceprezes Narodowego Funduszu Zdrowia Jakub Szulc rozmawiał z „Rzeczpospolitą” o podwyżkach wynagrodzeń dla pracowników ochrony zdrowia, wynikających z ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych.

– Utrzymywanie ustawy o sposobie ustalania minimalnego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne w niezmienionym kształcie doprowadzi do paraliżu systemowego, który sprawi, że Narodowy Fundusz Zdrowia przejdzie z roli instytucji finansującej świadczenia zdrowotne do organizacji wypłacającej wyłącznie wynagrodzenia personelowi medycznemu. Plan finansowy NFZ na 2025 r. opiewa obecnie na kwotę około 198 mld zł, a koszt realizacji ustawy wyłącznie w tym roku wyniesie 57,3 mld zł. To oznacza, że więcej niż jedna czwarta środków, które są w dyspozycji NFZ trafia na realizację tzw. ustawy podwyżkowej – wyjaśnił w „Rzeczpospolitej” Jakub Szulc.

Co zatem należałoby zrobić z tą ustawą?

Szulc przyznał, że powinniśmy poddać pod dyskusję dwie kwestie.

– Po pierwsze, w jaki sposób zmienić obecnie obowiązujący okres rozliczeniowy ustawy od 1 lipca do 1 lipca następnego roku. Powoduje to bowiem turbulencje wynikające z tego, że w styczniu nie wiemy, ile pieniędzy będziemy musieli przeznaczyć na realizację podwyżek. A nie są to kwoty małe – również w skali planu finansowego Funduszu – uzasadnił.

– Druga niezwykle istotna kwestia to konieczność urealnienia wskaźnika, który powoduje tak dużą dynamikę wzrostu wynagrodzenia minimalnego w ochronie zdrowia. Odniesienie do przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce jest po prostu rozwiązaniem nie do utrzymania. I tutaj chciałbym odwołać się do poczucia odpowiedzialności nas wszystkich – prędzej czy później trzeba będzie z tego zrezygnować. Pytanie tylko, na jakich warunkach ma to nastąpić. Chodzi o to, żeby zaproponować rozwiązanie, które może nie będzie w pełni wszystkich satysfakcjonowało, ale będzie kompromisem, który z jednej strony zapewni utrzymanie godnych wynagrodzeń w ochronie zdrowia, bo – trzeba podkreślić, że one są teraz naprawdę godne – przy jednoczesnym zadbaniu o finansową wydolność całego systemu – stwierdził Szulc w rozmowie z „Rzeczpospolitą”.

Czy Jakub Szulc jest zwolennikiem całkowitego zamrożenia płac w ochronie zdrowia?

– Na pewno czasowe zamrożenie dałoby oddech z perspektywy finansów publicznych, bo to nie jest kwestia wyłącznie Narodowego Funduszu Zdrowia – dynamika finansowania ustawy pociąga za sobą konieczność coraz większego dotowania Funduszu z budżetu państwa. Głównym zadaniem NFZ jest płacenie za procedury medyczne, za zdrowie Polek i Polaków, za to, żeby był jak najlepszy dostęp do świadczeń zdrowotnych, a tymczasem powoli zamieniamy się w największego pracodawcę na rynku – podsumował.

Co z podwyżkami – obawy prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

O ustawi o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych rozmawialiśmy z prezesem NFZ Filipem Nowakiem w kwietniu 2025 r. 

Nowak przyznał, że wydatki związane z realizacją ustawy mogą niepokoić.

– Bez wątpienia niezbędna jest dyskusja dotycząca przyszłego kształtu tej ustawy – mówił

– Jeśli ma nadal obowiązywać, to trzeba się zastanowić nad źródłami finansowania jej kosztów. Sam wzrost przychodów ze składki zdrowotnej i dotacji budżetowej jest niewystarczający i po prostu nie nadąża za wprowadzonym mechanizmem wzrostu wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Tym bardziej że podstawą do zmian były niskie wynagrodzenia personelu medycznego, które obecnie już nie są małe – podkreślił Filip Nowak.

– Można powiedzieć, że ustawa o minimalnym wynagrodzeniu już spełniła swoje zadanie – stwierdził szef funduszu.

Czy gdyby to od niego zależało, zmieniłby te przepisy?

Prezes Nowak nie odpowiedział wprost.

– To decyzja parlamentu. Jeśli uzna, że ustawa ma dalej obowiązywać, to, powtórzę, musimy pomyśleć, z jakich źródeł ją finansować – podsumował.

Więcej w tekście: „Obawy Filipa Nowaka”.

Pieniądze na pacjentów, a nie na wypłaty ►– Wynagrodzenia w ochronie zdrowia są godne. Dobrze byłoby, aby wzrost nakładów na zdrowie dotyczył w decydującej mierze pacjentów, a nie wypłat medyków – stwierdził Donald Tusk w Sejmie.

Przeczytaj także: „Powiaty na straty”.