Katarzyna Kęcka: W CZP chcemy premiować jakość

Finalny model centrów zdrowia psychicznego nie jest gotowy? Zapowiadała pani, że przedstawi go do końca marca. Co stanęło na przeszkodzie?

Dopiero 20 kwietnia Najwyższa Izba Kontroli przedstawi wyniki kontroli centrów zdrowia psychicznego. Chcemy poznać raport NIK przed prezentacją docelowego rozwiązania.

Model działania centrów zdrowia psychicznego planuję przedstawić po majówce podczas posiedzenia Rady do spraw Zdrowia Psychicznego. Opieka środowiskowa w centrach ma wejść na stałe od 1 stycznia 2027 r. i do końca 2029 r. objąć całą populację kraju.

Obawy środowiska ekspertów zaangażowanych w opiekę środowiskową wywołało zarządzenie prezesa NFZ o raportowaniu wskaźników jakości. Dotyczą tego, że Narodowy Fundusz Zdrowia szuka sposobu na odejście od finansowania centrów na podstawie ryczałtu, a także, że to nadmierna biurokracja. Jak odpowie pani na te zarzuty?

Wskaźnikami chcemy pokazać, że faktycznie opieka środowiskowa jest zdecydowanie lepszą formą opieki. Chcemy też sprawdzić, w jaki sposób pacjent w opiece środowiskowej jest prowadzony. Wiemy, że liczba osób z niej korzystających wzrosła, co miało spowodować spadek liczby hospitalizacji, ale tego spadku w skali kraju nie ma.

Co może wynikać z różnych przyczyn. Może być skorelowane z kryzysem zdrowia psychicznego.

Wskaźniki pozwolą nam to sprawdzić. Interesuje nas na przykład, czy hospitalizowany pacjent wrócił do szpitala i po jakim czasie. Chcemy się dowiedzieć, dlaczego tam wrócił. Wyłączamy z tego osoby, które są hospitalizowane w związku z rozpoznaniami F10–F19, czyli zaburzeniami psychicznymi i zaburzeniami zachowania spowodowanymi zażywaniem substancji psychoaktywnych.

Dane są w szpitalach, ale problematyczne jest zarządzanie nimi i raportowanie. Nie zgadzam się z zarzutem biurokratyzacji. Wymagana jest aktualizacja pliku, która zajmuje kilka minut i spowoduje aktualizację słownika w systemie informatycznym. W przypadku pacjentów, którzy objęci są opieką czynną, będzie to wybór jednego wskaźnika, a w przypadku pacjentów tzw. pierwszorazowych, czyli ok. 20 proc. pacjentów, zaznaczenie dodatkowego wyboru.

Niepokój dotyczy tego, że centra skupią się na wyniku, by otrzymać finansowanie, co może się odbyć kosztem pacjentów wymagających hospitalizacji.

W zarządzeniu nr 38/2026/DSOZ zmieniającym zarządzenie w sprawie umów o realizację programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego nie ma mowy o finansach. Chcemy sprawdzić, czy opieka środowiskowa przebiega w sposób, jaki został zaprojektowany osiem lat temu, kiedy został uruchomiony pilotaż. Chcielibyśmy premiować jakość, czyli wychodzimy naprzeciw oczekiwaniom środowiska, które mówi: pracujemy dobrze jakościowo, więc chcemy za to premię. Chcemy premiować jakość, ale najpierw musimy ją zbadać.

Chaos, a nie reforma Dr Anna Depukat komentuje opublikowane zarządzenie Narodowego Funduszu Zdrowia, które wprowadza zmiany w funkcjonowaniu i finansowaniu centrów zdrowia psychicznego.

Przeczytaj także: „Co z CZP po pilotażu?”, „Pilotaż CZP – nowy projekt zarządzenia ” i „Czas decyzji – eksperci komentują zmiany w CZP”.