NFZ kwestionuje recepty zrealizowane przez techników
| Tagi: | apteka, kontrola, Narodowy Fundusz Zdrowia, recepty, realizacja recept, technik farmaceutyczny |
Jedna ze śląskich aptek musi oddać płatnikowi ponad 100 tys. zł po tym, jak kontrola wykazała, że recepty realizowały w niej osoby nieposiadające odpowiednich uprawnień. Mowa o technikach farmaceutycznych. Nieprawidłowości dotyczyły ponad 96 proc. skontrolowanych w tej aptece recept.
Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował raport z kontroli przeprowadzonych w III kwartale tego roku. W tym czasie przeprowadzono 52 postępowania kontrolne w aptekach. Z 14 051 skontrolowanych realizacji recept błędy stwierdzono w przypadku 10 761 realizacji, tj. w 77 proc. poddanych kontroli – pisze portal Mgr.farm.
Liczba realizacji recept zakwestionowanych skutkujących nienależną refundacją wyniosła natomiast 10 596, co stanowi 75 proc. realizacji recept poddanych kontroli. Średnio na jedną kontrolę przypadało do skontrolowania 270 realizacji recept – przekazał NFZ.
Skutki finansowe zakończonych kontroli aptek wyniosły 1 845 886 zł, w przeliczeniu na jedną kontrolę – 35 498 zł.
Z raportu NFZ wynika, że najwyższe jednostkowe skutki finansowe wykazano w wyniku kontroli przeprowadzonej przez TWK XII w Katowicach. Przez „skutki finansowe” należy rozumieć sumę nienależnie naliczonej refundacji i kary umowne. Kontroli poddano 534 realizacje 463 recept.
– Stwierdzone nieprawidłowości, polegające na ich realizacji przez personel nieposiadający odpowiednich uprawnień zawodowych oraz wymaganych kwalifikacji – techników farmaceutycznych, dotyczyły 96,25 proc. skontrolowanych recept. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami Narodowy Fundusz Zdrowia nałożył na podmiot kontrolowany sankcje w wysokości 100 623,18 zł – podano w raporcie.
Kolejne dwa pod względem wysokości skutki finansowe odnotował TWK VII w Warszawie. W pierwszej kontroli zweryfikowano 572 realizacje 361 recept. W przypadku 81,64 proc. realizacji wydano leki zawierające substancje bardzo silnie działające (wykaz A) przez techników farmaceutycznych.
Ponadto w związku z wadliwą realizacją recept 81,82 proc. recept nie powinno zostać sprawozdanych do OW NFZ i być podstawą wypłaty refundacji. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami fundusz nałożył na podmiot kontrolowany sankcje w wysokości 73 157,80 zł.
W drugiej kontroli zweryfikowano 455 realizacji dotyczących 375 recept. Tutaj w przypadku 99,12 proc. realizacji wydano leki zawierające substancje bardzo silnie działające przez techników farmaceutycznych. NFZ nałożył na podmiot kontrolowany sankcje w wysokości 60 195,84 zł.
