Refundacja pomp insulinowych – duże zmiany

Konsultowany jest projekt rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Umożliwa on leczenie insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej pacjentów także po 26. roku życia, po spełnieniu odpowiednich kryteriów klinicznych.

Zgodnie z projektem pacjenci po ukończeniu 26 lat z cukrzycą typu 1 lub 3 otrzymają refundowane świadczenie, jeśli stwierdzi się u nich występowanie co najmniej jednego ze wskazanych stanów:

• kontynuacja terapii z wykorzystaniem osobistej pompy insulinowej (OPI),
• powtarzające się ciężkie hipoglikemie,
• powtarzające się hiperglikemie o brzasku,
• niestabilność glikemii,
• obecność przewlekłych powikłań cukrzycy.

Zniesienie kryterium wieku dla refundacji pomp insulinowych 

Rekomendowaną metodą terapii dla cukrzycy typu 1 jest intensywna insulinoterapia z użyciem wielokrotnych dziennych wstrzyknięć (MDI) lub intensywna insulinoterapia z użyciem pompy insulinowej (CSII).

CSII to metoda intensywnej insulinoterapii, stosowana głównie u chorych na cukrzycę typu 1, zapewniająca indywidualnie dostosowane dawkowanie insuliny przez całą dobę. 

Wskazania do zastosowania pomp insulinowych obejmują między innymi nieskuteczność insulinoterapii metodą MDI, częste lub nieuświadomione epizody hipoglikemii oraz preferencje pacjenta.

O modyfikację rozporządzenia w celu zniesienia limitu wieku i wprowadzenie refundacji pomp insulinowych dla dorosłych po 26. roku życia eksperci, jak i pacjenci apelowali od wielu lat. Eksperci kliniczni uzasadniając modyfikację warunków realizacji przedmiotowego świadczenia, tłumaczą, że obecne kryterium wieku nie ma uzasadnienia medycznego. Ich zdaniem zniesienie ograniczenia wiekowego może zapewnić zrównanie dostępu do terapii i ograniczyć powikłania cukrzycowe.

Zlecona analiza Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z 27 czerwca 2025 r., wskazuje, że zastosowanie pompy insulinowej w przypadku cukrzycy typu 1 przynosi istotne statystycznie korzyści w zakresie:

• obniżenia HbA_1c,
• zmniejszenia dobowej dawki insuliny,
• poprawy czasu w zakresie docelowym,
• zmniejszenia zmienności glikemii,
• zwiększenia satysfakcji z terapii i redukcji stresu.

Zmiany mają obowiązywać od 1 stycznia 2027 r.

Projekt rozporządzenia poniżej.

Uwagi do projektu można wysyłać na adres: uwagi.swiadczenia.gwarantowane@mz.gov.pl do 14 dni od otrzymania pisma w sprawie dokumentu.

Nowoczesne leczenie cukrzycy typu 2 – sukces medycyny czy nowe wyzwania?W leczeniu cukrzycy typu 2 dużo się dzieje. Nowoczesne leki pozwalają nie tylko skuteczniej kontrolować poziom glukozy i redukować masę ciała, ale także chronić serce i nerki. Jednocześnie rośnie liczba pytań o długoterminowe bezpieczeństwo terapii oraz granicę między leczeniem a modą na „farmakologiczne odchudzanie”. O współczesnych możliwościach i kontrowersjach wokół terapii cukrzycy typu 2 mówi dr Elżbieta Wójcik-Sosnowska z Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Przeczytaj także: „Refundacja pomp insulinowych – duże zmiany”, „Chudy, ale łysy?”, „«Nocne marki» bardziej narażone na zaburzenia metaboliczne” i „Leki na cukrzycę i otyłość mogą pomagać w leczeniu chorób skóry”.