Indukcja tolerancji peptydów mieliny – nowa terapia w stwardnieniu rozsianym?

Lutterotti i wsp. podali dziewięciu pacjentom ze stwardnieniem rozsianym komórki odpornościowe sztucznie połączone z siedmioma peptydami mieliny, wywołując poprawę ich tolerancji. Może to stanowić pierwszy krok w kierunku opracowania działającej wybiórczo immunoterapii.

W grupie dziewięciu ochotników ze stwardnieniem rozsianym nawracająco-remitującym i wtórnie postępującym Lutterotti i wsp. przeprowadzili eksperymentalne leczenie immunomodulujące. Interwencja polegała na dożylnym podaniu pacjentom ich własnych komórek jednojądrzastych krwi obwodowej połączonych z siedmioma peptydami mieliny. Celem badania było określenie wykonalności i bezpieczeństwa tej procedury u ludzi. Kryterium włączenia do badania stanowiło stwierdzenie reakcji limfocytów na antygeny mielinowe łączone później z komórkami pobranymi z krwi. Stwierdzono, że jednorazowe podanie nawet ponad miliarda spreparowanych komórek było dobrze tolerowane. U części pacjentów wykazano spadek reaktywności limfocytów na wykorzystywane w eksperymencie peptydy. Dalsze badania nad tą metodą immunomodulacji mogą doprowadzić do udostępnienia terapii wybiórczo korygującej zaburzone funkcje układu odpornościowego, której zastosowanie byłoby szczególnie korzystne w początkowej w fazie stwardnienia rozsianego. Jeżeli okaże się, że omawiana terapia będzie przynosić dobre rezultaty, będzie to także stanowić argument na rzecz teorii, zgodnie z którą podstawową rolę w autoimmunizacji w stwardnieniu rozsianym odgrywają białka. Postulowanym autoantygenem są również lipidy, stanowiące ponad trzy czwarte masy otoczki mielinowej.