Objawy dysmorfofobii u pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi

W badaniu oceniano występowanie, charakterystykę kliniczną oraz czynniki socjodemograficzne występowania dysmorfofobii (ang. body dysmorphic disorder, BDD) u pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (ang. obsessive-compulsive disorder, OCD). W badaniu wzięło udział 901 pacjentów z rozpoznaniem OCD zgodnie z obowiązującymi kryteriami diagnostycznymi DSM-IV.

Wszyscy pacjenci oceniani byli kliniczne za pomocą następujących skal: skalą Yale Brown (ang. Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale), skalą wielowymiarową oceny zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (ang. Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DY-BOCS), skalą przekonań Browna (ang. Brown Assessment of Beliefs Scale), skalą oceny funkcjonowania (ang. Clinical Global Impression Scale) oraz skalą oceny objawów depresji i lęku (ang. Beck Depression and Anxiety Inventories). Rozpowszechnienie BDD oceniono na 12,1%. Osoby ze współistniejącymi zaburzeń BDD (OCD+BDD; n = 109) były młodsze niż osoby z samym OCD. Ponadto zaobserwowano większy odsetek pacjentów samotnych oraz bezrobotnych w grupie osób OCD+BDD. Ta grupa pacjentów wykazała również bardziej nasilone zachowania suicydalne, oraz współwystępujące: zaburzenia nastroju, lęk, zaburzenia jedzenia, hipochondrię, zespół Tourette'a oraz zachowania agresywne. Ponadto w grupie pacjentów z OCD+BDD obserwowano wcześniejszy początek występowania objawów obsesyjnych, ich większe nasilenie oraz częstsze występowanie objawów depresji, lęku oraz gorszy wgląd w chorobę.
Badacze zwrócili uwagę, iż pacjenci z rozpoznaniem OCD często mogą nie informować klinicystów o swoich obawach dotyczących ich wyglądu, jednakże w świetle uzyskanych wyników, istotne jest szczegółowe zebranie wywiadu w zakresie występowania objawów dysmorfofobii, zwłaszcza w grupie młodych pacjentów z wczesnym początkiem występowania objawów OCD i współwystępującymi zaburzeniami lękowymi, depresji oraz zaburzeń jedzenia.

Bibliografia dla zainteresowanych:
1. Clinical features of tic-related obsessive-compulsive disorder: results from a large multicenter study. CNS Spectr. 2012
2. Level of insight and clinical features of obsessive-compulsive disorder with and without body dys-morphic disorder. CNS Spectr. 2007
3. A retrospective review of clinical characteristics and treatment response in body dysmorphic disor-der versus obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2001